肥胖且伴有高血压的病人要注意

导语：肥胖人高血压的形成不同于原发性高血压和肾性高血压。肥胖的人容易患高血压是由于肥胖人的脂肪组织大量增加，扩充了血管床，血液循环量相对增加，在正常心率的情况下，心搏出量要增加许多，长期的负担过重，导致左心肥厚，血压升高。

肥胖且伴有高血压的病人要注意

肥胖常有高胰岛素血症，钠的蓄积成为高血压的一个原因。还有进食过多、交感神经系统的活动增加，去甲肾上腺素的活性增强，交感神经活动加快，导致血压升高。肥胖人的肾上腺皮质功能亢进，一定程度的水钠潴留，又进一步增加了循环量，加剧了血压升高。

在研究肥胖人高血压的机理时发现：

1.肥胖者多因过食而摄取较多的盐类；

2.体液量、循环血量增加；

3.上臂周径粗大、血压测量用的袖带相对狭窄；

4.肾素血管紧张素系统功能亢进；

5.交感神经活动增强；

6.高胰岛素血症；

7.前列腺素等降压物质减少。

尽管对肥胖人伴随高血压有不同的认识，但人们希望通过某种办法来降低升高的血压。

虽然肥胖伴有高血压者的病死率一般低于非肥胖的高血压病人，但预防治疗是不可或缺的。肥胖伴有高血压的处理，主要还是限制热能摄入和限制钠盐，使体重减轻和血压下降。在一般药物治疗的基础上，强调减食节酒，减盐，是很重要的。