治病用药需及时

我国高血压患者已过亿，然而患者的血压控制率仅为6%，其中的重要原因就是降压药用得远远不够，用药也不及时。许多高血压患者对降压药都抱着“等等看”的思想，总想着“觉得不舒服了再说”，“晚点用药可以减少降压药对身体的损害”，害怕药物的毒副作用。

其实，疾病可能在隐匿过程中发展，高血压患者平时可能没有任何不适，但突然就发生了冠心病、脑卒中和肾功能衰竭等致残致命后果。对于符合用药标准的高血压患者来说，及早用药能从中获益。

如果确诊为原发性高血压病，应进一步估计病情的轻重程度。对于中度和重度高血压患者在认真改变生活方式(戒烟、运动、合理饮食)的同时，应毫不迟疑地使用药物治疗。对成人轻型高血压，可以先认真改变不良生活方式，观察3～6个月，若舒张压仍在95mmHg及以上者应开始用药;如舒张压在90～94mmHg但伴有其他心血管病危险因素者也需要用药。其余患者则应每隔6个月重新评价一次，其后任何一次舒张压等于或超过95mmHg并保持在该水平上，则应开始药物治疗。

除了早期用药，有一点要强调，那就是有多重危险因素(吸烟、糖尿病、肥胖男性/55岁以上等)的高血压患者在用降压药的同时，最好联合应用他汀类药物，也就是说，一手抓降压，一手抓降胆固醇。这是因为高血压患者常合并有血脂异常，尤其是高胆固醇血症。新的临床试验研究(ASCOT)结果表明，治疗高血压，患者使用降压药物同时，如联合使用一般常规剂量的降胆固醇药物，可使心肌梗死的相对危险下降48%，并使中风的危险进一步下降36%。