慢性肾小球肾炎伴有高血压患者饮食

导语：对于慢性肾小球肾炎患者来说饮食治疗是非常重要的，合理的饮食有利于保护肾功能，延缓肾功能不全的发生。慢性肾小球肾炎出现水肿时，饮食上主要是注意钠盐的摄入，盐的摄入量视水肿的程度而定，具体方法可参照“肾病综合征”发生水肿时盐的摄入方法。此处主要谈谈慢性肾小球肾炎，出现高血压时生活及饮食调摄方面应注意的问题。

 

慢性肾小球肾炎伴有高血压患者饮食

慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis），简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

对于慢性肾小球肾炎患者来说饮食治疗是非常重要的，合理的饮食有利于保护肾功能，延缓肾功能不全的发生。慢性肾小球肾炎出现水肿时，饮食上主要是注意钠盐的摄入，盐的摄入量视水肿的程度而定，具体方法可参照“肾病综合征”发生水肿时盐的摄入方法。此处主要谈谈慢性肾小球肾炎，出现高血压时生活及饮食调摄方面应注意的问题。

1、控制体重

理想体重(奴)=身高(cm)一105，实际体重在理想体重+10％为正常，超过20％为肥胖。控制体重可使高血压的发生率减少28％一48％。控制超重的主要对策是减少热量摄入和增加体育锻炼力度。每日减少主粮200g，可降低热量摄入900kcal，每克脂肪的热能值约为7．5kcal，故每周可减重500—600g，必要时可选用减肥药物。

2、增加体力活动

增加体力活动，增加热能消耗，是减重的主要措施，常用于辅助降压。原发性高血压进行体育锻炼要掌握四个原则：循序增量、量力而行、不适宜剧烈且大运动量的锻炼和贵在坚持。

3、减少应激

调整身心状态，劳逸结合，生活、工作有序，掌握和陶冶自控能力能提高和稳定降压疗效。

4、减少食盐摄人

研究表明，限盐前的血压越高则限盐的降压作用越强，限盐还可减少降压药物的用量。正常情况下，人对钠盐的需要量为0．5—1．0g／d日常生活中，大多数人膳食的含盐量一般为10—15g或2．5—5g钠盐，远远超过机体需要量。因此建议每人每日摄盐量应在5g发内，WHO认为对高血压患者应限盐在1．5—3．0g／d。为减少外加盐，但仍可保持习惯的咸味，可选择其中大部分钠已被钾盐、镁盐所代替的“保健盐”或“低钠盐”。低盐饮食缺乏味道，常不易为患者所接受，也可采用下述方法(1)将盐集中放入一个菜中；(2)可将盐末撒在菜面上，使舌部味蕾受刺激而引起食欲；(3)充分利用酸味佐料；(4)肉食最好用烤法来烹调，加以芳香类蔬菜如芹菜等；(5)避免食用盐腌食物。

5、增加钾的摄入

高盐、低钾是国人饮食结构的主要持征之一，它不但与高血压且与脑卒中的发生密切相关。新鲜蔬菜中的绿叶菜，豆类及根茎类含钾较多，水果中如香蕉、橘子、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉含钾不高。我国营养协会建议正常人每日应吃蔬菜400g及一定数量的水果。

6、增加钙的摄人

牛奶中富含钙，每100g牛奶可提供100mg以上的钙。豆类、硬果类、虾皮、芝麻酱、甘蓝菜、花椰菜也含钙较多。

7、脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整

慢性肾小球肾炎高血压患者应低脂饮食，尤其不吃动物脂肪，应以含不饱和脂肪酸较多的植物油为主，多食鱼类，对人体是有益的。如果肾功能正常，蛋白质的饮食量不用严格限制，每日按lg／kg摄人；如果尿蛋白增多，血浆蛋白低，肾功能正常，可以给高蛋白饮食，每日按1．2—1．5g／kg摄入；如果有氮质血症，就要限制蛋白质摄入量，按0．6—0．8g／kg，且要摄入含必需氨基酸较多的蛋白质。

8、忌酗酒、宜戒烟，少喝咖啡、多饮绿茶

酗酒可升高血中叮一谷氨酰转肽酶水平，升高血压；吸烟能促进冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展；咖啡中的咖啡因有升压作用；茶多酚具有抗氧化，清除氧自由基，保护血管，降低血脂的功能从而有利于降压。

9、补充粗纤维

临床试验虽未能证实粗纤维食物(麦麸、胶质、燕麦麸成混合纤维)能降压，但可作为含较高脂肪，胆固醇和热卡食物的取代品。

10、足量维生素C

血清维生素C的含量和血压呈负相关，保证富含vitc的绿色蔬菜和水果的足够摄取是必要的。

治疗慢性肾炎主要是不复发，而不复发的关键是使人体达到免疫平衡。 一般治疗方法无法根据人体体质的差异使药效发挥到最大，只是针对症状进行进行缓解或消除，虽然可防止病情恶化，但是没有使人体内环境达到平衡、免疫紊乱未纠正，只是暂时稳住病情，容易反复发作。 单纯的中药治疗慢性肾炎，不能确定界定有效活性成分，缺乏现代化生物工程技术，部分中药成分也会引起发作用，导致病情反复发作。 因此，只有从修复受损肾脏细胞入手，改善内环境平衡，调节人体免疫平衡，加强人体适应自然生活的能力，这样才能彻底治愈慢性肾炎。