高血压治疗必须重视活血化瘀

用活血化瘀药物，在高血压早期微血管病变时即加以干预，常可改善预后。而对于高血压动脉粥样硬化己经发生，靶器官损害已经形成者，更应在降压治疗的同时，加用活血化瘀药物。以期减轻或逆转高血压所致的靶器官损害，改善预后，所以我们强调，在高血压病的治疗当中，应重视活血化瘀法的应用，且应贯穿始终。

既往中医在高血压病的临床研究中更多关注“证”的改善，主要目标放在患者症状的缓解上。但随着现代医学的进步，特别是近20余年来循证医学思想在我国的普及，我们认识到：对高血压病治疗的主要获益来自于血压降低本身，而非患者自觉症状的改善。在这种情况下，我们也应该“与时俱进”，在临床研究中引入现代医学的思想，高血压病本身就是现代医学的概念，我们不可能抛开现代医学关于高血压的诊断、评价体系而对其进行研究。现代医学也发现，在高血压病的治疗中，单纯西药的降压达标率是偏低的，需要联合用药的比例很高，加之西药均存在各种不良反应，不可能适应所有高血压患者，故现代医学亦存在明显的局限性。本研究将活血化瘀方药作为联合治疗中的一部分，结果显示：加用活血化瘀中药后，可以明显提高血压达标率，使更多高血压病患者获益。同时也证实了活血化瘀治疗的降压疗效。其作用机制可能是多靶点的，通过改善血液勃滞度、改善血管内皮、抗动脉硬化的多层次起到降低血压作用，结合既往研究，活血化瘀方药还有逆转或减轻高血压靶器官损害的作用。

研究结果提示我们，活血化瘀方药对收缩压控制困难的患者尤其适宜，而且可能对改善高血压所致的大动脉僵硬有潜在益处，值得进一步研究。此外，对于部分单纯西医药治疗效果不佳，同时又因体质等原因不能接受或不愿接受西药联合治疗的高血压病患者，活血化瘀方药提供了一种新的临床选择。