高血压特殊患者如何选择降压药

高血压患者更多时候会同时患有其他疾病，比如心脏病、肾病、高血脂等。患有高血压和其他疾病的患者在用药时需十分注意，以防发生冲突，造成不堪的后果，甚至出现生命危险。那么，这样的特殊患者人群又该如何选择降压药呢？

高血压合并冠心病者目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。

有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI。既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。

高血压合并糖尿病者利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕胺，对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。

ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。

高血压合并肾功能不全者尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。

假如患者不仅有高血压还会有以上任意一种疾病，在平常高血压的治疗中就需特别注意用药，也要根据自身情况用药。做到不盲目使用降压药，降血压的同时又可以不干扰到其他疾病的治疗。