冠心病用药

　　很多冠心病患者用药治疗不到位，只是简单地服些药物，难以控制病情。那么，冠心病如何用药呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　冠心病用药

　　一、抗血小板凝集药物：预防血栓形成

　　阿司匹林价廉而疗效肯定，一般每日口服100毫克。其副作用主要是胃出血和胃刺激，极少数人会发生过敏。若有明显副作用，则应更换为氢氯吡格雷。氢氯吡格雷的作用比阿司匹林强，对高危患者和装过支架的患者，应将其与阿司匹林合用。

　　二、硝酸酯类药物：减轻心脏负荷

　　这类药物通过扩张静脉及外周动脉、冠状动脉，从而降低心肌氧耗量，增加心脏侧支循环血流，使心绞痛得到缓解。另外，它还有降低血小板黏附等作用。本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规一线用药。心绞痛发作时还可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，待病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂;疼痛症状完全消失后可以停药。应注意，硝酸酯类药物持续使用可发生耐药，有效性下降。

　　三、β受体阻滞剂：降低心率和保护心脏

　　最好用脂溶性佳和主要阻滞β1受体者，如美托洛尔，它有常释片、缓释片、控释片3种;还有比索洛尔及卡维地络。此类药物的作用是降低心率和降压、保护心脏、防止心律失常和发生心脏事件。只要无禁忌症和明显副作用，应坚持长期应用。

　　四、调脂药：预防动脉粥样硬化

　　常用的调脂药是他汀类药物，其作用是降低低密度脂蛋白(LDL)和略增加高密度脂蛋白(HDL)。常用的有普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀。此类药物在常用剂量时较安全，主要副作用是骨骼肌不良反应(如不明原因的肌痛、关节痛、肌震颤等)。此类肌病常多发于大剂量用药者、与烟酸类及贝特类药物合用时及肝-肾功能不全、严重感染、甲状腺功能减退、高龄的糖尿病患者。如患者出现肌痛(提示有肌病发生的可能，特别是伴有周身不适或发热)，要及时处理。

　　五、血管紧张素转换酶抑制剂：降低血压和心血管疾病的危险

　　此类药除可降低心血管疾病的危险性和血压外，还对防治糖尿病有益。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、雅哚普利等。其主要副作用是干咳。若出现这些副作用，可换用血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)，此类药有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。但妊娠、血压过低和肾功能明显受损者不宜应用。

　　冠心病的病情复杂，每个冠心病患者的病情都有其特点，如果还伴有心绞痛、高血压和糖尿病，则应根据情况加用相关药物。

　　总之，冠心病是慢性疾患，只有坚持长期药物治疗才能获得最大益处。治疗冠心病，一是要减轻心绞痛发作时胸痛，缓解症状;二是要“亡羊补牢”，减轻动脉粥样硬化以及防止血栓形成，促进心脏血管再通和侧支循环建立等作用，预防、减少心绞痛发作和心肌梗死发生或意外的出现。

　　扩展阅读：冠心病是由什么引起的?

　　1、年龄方面。已过不惑之年的中年人往往是冠心病高发人群，五十以展较快，心肌梗塞与冠心病猝死的发病与年龄成正比。近年来，冠心病的发病亦有年轻化的趋势，大家不可疏忽防范。

　　2、职业方面。有些专家认为：职业方面是冠心病的致病方面。临床调查结果表明，脑力劳动者患冠心病几率远远大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作更为容易诱发此病。

　　3、遗传方面。冠心病是有家族聚集性的，这是大家尽皆了解的。家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。由此可见，凡是有家族病史的人们一定要做好冠心病的早期防治工作，一切理应防患于未然。

　　4、内分泌方面。内分泌紊乱者极易诱发冠心病，这一事实已被公认。另外，有资料表明，糖尿病病人发生冠心病的几率是非糖尿病者的两倍以上。

　　5、血压高方面。血压过高对于人们的危害是多种多样的，首先它是冠心病的诱病方面之一。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患本病是血压正常者的四倍。