高血压肾病来临的辨别方法

高血压和肾病被人称为是一对难兄难弟，他们之间的联系确实很紧密，高血压可能会引起肾病的发生，而肾病也可能会导致血压升高。而临床上治疗高血压的时候忘记排查肾病的情况也屡屡发生。高血压疾病会导致肾病的损害，今天我们就来看看早期高血压肾病如何辨别：

体检发现：

一般血压持续性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

辅助检查：

（一）多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g；镜检有形成分（红细胞、白细胞、透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

（二）影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小；核素检查早期即出现肾功损害；心电图常提示左心室高电压；胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

（三）临床诊断困难者在早期应作肾活检。

高血压肾病的鉴别诊断：

高血压肾病应除外各种继发高血压，尤其是慢性肾炎高血压型。恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。

高血压肾病是一种危险性很高的疾病，一旦患病一定要及时治疗，当然日常饮食和护理也不可忽略。想要了解更多关于高血压和肾病方面的知识，请登录中华康网疾病频道。