核心提示:PWV是高血压动脉硬度的可靠指标 高血压疾病的发生原因是由于多方面综合引起的,例如肥胖过度、酗酒过度,都可能造成高血压症状的产生,但是高血压的初期症状通常不容易引起人们的注意,而事实上,这些因素……
高血压疾病的发生原因是由于多方面综合引起的,例如肥胖过度、酗酒过度,都可能造成高血压症状的产生,但是高血压的初期症状通常不容易引起人们的注意,而事实上,这些因素是导致高血压发生的重要危险原因。
PWV作为评价高血压患者动脉僵硬度的一种可靠指标,己经获得广泛认可。颈一股PWV值(CFPWV)增大提示大动脉硬度增高。随着血压的升高,动脉僵硬度增加,则CFPWV显著增高。近来发表的数据表明,与正常对照组相比,虽然高血压患者的血压控制己达标,PWV进展也在减弱,但是该组患者CFPWV增加的速度仍然较快研究表明随年龄增加而高血压的发病率显著增加。研究表明早期收缩压增加是外周血管阻力增加造成,晚期收缩压增加主要是大动脉弹性降低所致,正常老年人和高血压老年患者,大动脉扩张性比外周血管阻力对血流动力学的影响更显著。由此可知,对于中老年来说,高血压患者动脉弹性降低明显。研究也得出同样结论,高血压病患者CFPWV明显高于正常组。但是颈-挠PWV及颈-足背PWV(CDPWV)值,在此次研究的中老年人群中,随着血压升高,CDPWV增高不明显。这可能与二者主要反映外周动脉弹性有关。
中心弹性大动脉和外周肌性中小动脉的结构组成不同。弹性大动脉主要由弹力纤维组成,血流动力学改变是压力依赖性的,弹力纤维断裂与高血压密切相关;肌性中小动脉主要由平滑肌组成,对压力变化不敏感,管径受血压变化较小。并且随着年龄增加,中心动脉顺应性和扩张性明显降低,而外周中等动脉扩张性变化较小,高血压又加剧此改变。因此,高血压对中小动脉的弹性影响较小。