测量四肢血压 警惕无脉病

导语：初诊高血压，最好是测量四肢血压。许多人都有高血压的经历；医生通常是量一侧手臂。为何提出测量四肢血压呢？再有一个问题就是血压低也会头痛吗？

测量四肢血压 警惕无脉病

通常情况下来说，血压低是不会引起头痛，只会引起头晕，因为血压低使脑部供血不足。

卢医生在给杨阿姨测量血压时，得到的结果尽然是右手臂：85/55，左手臂：165/100。卢医生随后给她的双侧手臂重新量了一次血压，结果还足右侧比左侧低很多。同时，还发现她右侧桡动脉搏动微弱，左侧却正常。

为明确诊断，卢医生又杨阿姨量了双下肢的血压．均为180／95毫米汞柱（正常情况下，下肢血压比上肢血压高20~40毫米汞柱）。此外，杨阿姨的右侧锁骨下可听到连续性的血管杂音。然后卢医生安排杨阿姨作血液、心电图、心脏B超等常规检查，结果提示她患有高脂血症、总胆固醇低、还患了慢性右锁骨下动脉梗阻综合征（俗称无脉病）。

无脉病以中青年女性多见。该病发展缓慢，病因尚未明确，亦有自行缓解者。无脉病的患者，轻者仅表现为没有脉搏，若受累的血管波及胸主动脉、肾动脉或肺动脉等，就会产生相应器官缺血引起的症状，如冠状动脉供血不足，可出现心绞痛，甚至出现严重而顽固的高血压、肺动脉压力增高等。

初诊高血压，最好是测量四肢血压

对于初诊高血压的病人，最好是测量四肢血压，尤其是中青年女性，我们一直强调要测量其双侧上臂的血压（正常情况下，双上肢的血压可有5～lO毫米汞柱的差异），必要时还要测量下肢血压，以排除病人有无动脉炎等情况。至于老年病人，动脉粥样硬化斑块也会使血管狭窄，导致四肢血压异常。