高血压导致心慌

高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。

按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140～149mmHg和(或)舒张压在90～99mmHg之间为临界高血压。

以下是高血压出现心慌的常见原因：

(1)高血压早期或轻度高血压，心律失常多为功能性的，与交感神经系统活性增强、儿茶酚胺水平增高或β受体功能增强有关。

(2)长期高血压导致左心室肥厚及左心房扩大，由于心肌组织的纤维化及肥厚心肌处于缺血、缺氧状态，心肌收缩、舒张功能下降等多种原因共同作用，从而诱发心律失常，主要包括房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞，而以室性心律失常多见。

(3)长期使用利尿剂抗高血压治疗，导致细胞内钠、钙、钾及镁的异常，使心肌细胞膜电位的稳定性失调而诱发心律失常。

(4)高血压出现心慌的常见原因包括药物使用不当，如洋地黄药物中毒等。高血压并发心律失常临床上发生率高达5%～15%，心律失常类型多样，其中以室性心律失常为多见，严重者可发生致命性危险。影响高血压心律失常严重程度的因素主要有高血压持续时间、收缩压与舒张压水平、年龄、心肌肥厚的程度和类型、左心室舒张末容量、血钾水平和心力衰竭等。