肝性脑病护理

1. 严密观察病情变化，及时发现肝性脑病的早期症状，如有无情绪反常、意识状态、性格、行为的改变，有无扑翼样振颤、睡眠失调等。昏迷期按昏迷护理常规。

肝性脑病护理 一般肝性脑病护理：对肝性脑病病人要设专护，床上安床挡，躁动者用约束带，以保证病人的安全。备好抢救物品和药品。取舒适体位并定时变换，防止产生褥疮。做好口腔护理，保持呼吸道通畅，防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。吸氧，必要时头置冰帽、降低颅内温度，减少脑细胞耗氧，保护细胞功能。保持大便通畅，减少肠道细菌产氨。建立静脉通路，及时合理用药。注意严格控制液体输入速度，防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。饮食：严格控制蛋白质摄入，以高糖补充热能，待病情改善，逐步增加蛋白质供给。  密切观察病情，及时去除诱发因素：在肝硬化失代偿病人的治疗过程中，注意观察意识变化，及时发现和处理前驱症状，如有无欣快事抑郁、言语不清、健忘、行为异常、嗜、扑翼样震颤等。对上消化道出血病人，应立即止血并补充新鲜血液。出血停止后应采用生理盐水或弱酸性溶液清理肠内积血，以减少肠内氨的产生和吸收。发现感染选用有效的抗生素控制炎症。对水肿和腹水病人，利尿应注意保钾和排钾利尿剂交替使用，防止电解质紊乱，发现低钾、低钠血症及时纠正。慎重使用镇静剂，选用对肝毒性小的药物，以减少肝损害。大量排放腹水，腹腔压力骤降，门静脉淤血，使入肝血流减少，导致肝细胞缺氧坏死，可诱发和加重肝性脑病，注意掌握放腹水的速度和量，并及时补充丢失的蛋白。放腹水时应边放边束紧腹带。肝性脑病护理常规

4. 去除和避免诱发因素。注意保暖，防止受凉和感染，不滥用伤肝药物。保持大便通畅，清洁肠道，减少产氨，忌用肥皂水灌肠，戒烟酒，防止复发。

2. 尽量安排专人护理，烦躁者加用床栏，去除假牙、发卡，修剪指甲，加强安全防护，防止意外损伤。

5. 提供情感支持，做好家属及清醒后病人的心理护理，安慰病人，尊重病人的人格，切忌嘲笑病人的异常行为。

3. 加强饮食护理，危重期禁食蛋白质，以高维生素、足够热量的碳水化合物为主要饮食，清醒后逐渐增加蛋白质的摄入，并以植物蛋白为佳。限制水钠摄入。

肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。