肝硬化病人如何护理?

1）病情观察：

观察病人的食欲及消化道症状、评估营养状况。正确记录24h出入液量。

2）一般护理：

肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作；肝功能失代偿期患者应卧床休息。

饮食：以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化软食，忌吃粗糙过硬食物。

伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入（每日3－9g）。

肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白在每日30 g左右。

禁烟，忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。

必要时遵医嘱静脉补充营养
3）对症护理

食管、胃底静脉曲张应严格避免食粗糙、过硬、刺激性食物，以防止损伤曲张的血管引起出血。

指导病人进食菜肉末软饭、面食。

进餐时应细嚼慢咽。

片剂药物应磨成粉末服用。

2、体液过多：与肝功能减退有关、门静脉高压引起的水钠潴留有关

护理措施

1）病情观察：

观察腹腔积液和皮下水肿的消长情况，

每日测腹围和体重，详细记录。

注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况，随时与医师取得联系。

根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。

2）一般护理及对症护理：

大量腹水的患者，可采取半卧位，肢体水肿着可抬高下肢，以利静脉回流。

衬衣、裤要宽松合适

每日温水擦身，保持皮肤清洁、干燥；

皮肤瘙痒者遵医嘱给予止痒处理。

饮食护理：应限制水1000ML和盐摄入（每日2g以下）

3）腹腔穿刺放腹水的护理

a)                                                                             术前说明注意事项，测体重、腹围、血压。严密观察生命体征变化。排空膀胱以免误伤。

b)                                                                             术中及术后严密观察生命体征变化

c)                                                                             术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液可用明胶海棉处置。

d)                                                                             术后缚紧腹带以免腹压突然下降。

e)                                                                             记录腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。

九、保健指导

1．卫生宣教。

2．保持良好心情。正确指导患者生活规律，注意劳逸结合。
3．制定并落实饮食计划。

4．按时正确服药。避免感冒等各种感染的不良刺激。

5、熟悉并发症的诱因及表现，及时、定期复诊。