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肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的并发症,是终末期肝病的共同病理变化,肝硬化初次诊断后10年内腹水发生率超过50%,而并发腹水的病人其3年生存率不足50%。腹水形成后既影响病人生存质量,又增加水电解质紊乱、自发性腹膜炎、肾衰竭等风险,是预后不良的一个指标。
对于肝硬化腹水的治疗一直是很多专家研究的主题,大家知道肝硬化后期容易出现腹水现象,因为这一时期肝功能下降明显,对于腹水应怎样进行治疗呢?目前治疗腹水主要针对产生腹水的原因、发生机理,用药加以调整纠正。如降低门腔静脉压力,纠正低蛋白血症,减少水、钠的潴留,促进肝细胞功能的恢复,增强身体抵抗力,以及适当休息,加强营养等一系列有效措施。
从限制盐和水方面:
对肝硬变腹水的病人,限制水、盐的摄入是十分重要的治疗措施。这样既可减轻腹水、浮肿,减轻心脏、肾脏的负担,又可降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。
从饮食方面:
丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。