如何治疗呼吸衰竭的

　　机械通气是指用呼吸机产生间歇正压，将气体送入肺内的机械呼吸，呼气是靠胸廓和肺脏的自然回缩完成的。呼吸机的治疗作用在于改善通气功能和换气功能，减少呼吸肌的负担，也有利于呼吸道通畅的保持。呼吸衰竭患者经保守治疗病情不见好转，可通过气管插管或气管切开进行呼吸机治疗。

　　如何治疗呼吸衰竭的3.常规机械通气的应用

　　（2）气管切开：凡呼吸衰竭病情危急，不能立即做气管切开术者，均可先做气管插管。与气管插管相比，气管切开可减少呼吸道解剖死腔，便于吸痰，可长时间应用，不妨碍经口进食，但手术创伤较大，肺部感染和气管损伤等并发症机会增多。

　　（1）气管插管：气管插管操作简单，便于急救时应用。导管管腔易被分泌物堵塞，须注意定时吸痰，保持管腔和呼吸道的通畅。气管插管可经口或经鼻进行。由于病情不同，很难订出可允许的插管时限，以不超过一周为好。

　　④需要进行有效的机械呼吸。

　　③吞咽麻痹或深昏迷时防止误吸（如急性多发性神经根炎）；

　　②需要清除大量下呼吸道分泌物（如肺炎）；

　　①难于解除的上呼吸道梗阻（如急性喉炎）；

　　呼吸衰竭患者经内科一般治疗不见好转，符合下列指征者可进行气管插管或气管切开：

　　如何治疗呼吸衰竭的2.气管插管与气管切开

　　首先要争取通过经口进食保证充足的营养。不能经口进食或进食减少者，则需通过静脉补充部分或全部营养所需。可通过外周静脉输入，必要时可经中央静脉输入。

　　（6）营养支持：营养支持对呼吸衰竭患者的预后起重要作用。合理的营养支持有利于肺组织的修复，可增强机体免疫能力，减少呼吸肌疲劳的发生。合理的营养成分还可减少排出CO2的呼吸负担。

　　（5）纠正酸中毒药物的应用：呼吸性酸中毒的纠正，主要应从改善通气功能入手，但当合并代谢性酸中毒，血液pH值低于7.20时，应适当应用碱性液纠正酸中毒。

　　（4）呼吸兴奋剂的应用：呼吸兴奋剂的主要作用是兴奋呼吸中枢，增加通气量，对中枢性呼吸衰竭有一定作用，对由于呼吸道梗阻或肺部病变引起的二氧化碳潴留则效果较差。

　　（3）湿化与雾化吸入：呼吸道干燥时，气管粘膜纤毛清除功能减弱。通过向呼吸道输送适当水分，保持呼吸道正常生理功能，已成为呼吸衰竭综合治疗中必不可少的一项。

　　（2）给氧：给氧目的在提高动脉PO2，有些以换气障碍为主的患者，血气改变以PO2下降为主，呼吸治疗重点即在于给氧。在改善缺氧的同时，必须同时注意改善通气功能。

　　（1）保持呼吸道通畅：呼吸道通畅对改善通气功能有重要作用。由积痰引起的呼吸道梗阻常是造成或加重呼吸衰竭的重要原因，因此在采用其他治疗方法前首先要清除呼吸道分泌物及其他可能引起呼吸道梗阻的因素，以保持呼吸道通畅。容易呕吐的患者应侧卧，以免发生误吸和窒息。

　　如何治疗呼吸衰竭的1.一般内科治疗

　　呼吸衰竭的处理要依病情轻重掌握，基本原则是要改善氧气摄取和二氧化碳排出。治疗前首先要注意呼吸系统有无需要紧急处理的急症，如张力气胸，大量胸水，大片肺不张或大量痰堵等。早期或轻症病例，用一般内科疗法即可，晚期或危重病例，需根据病情做气管插管或气管切开，并不失时机地进行机械呼吸。

　　处理急性呼吸衰竭时，首先要对病情做出准确判断，根据原发病的病史及体检分析引起呼吸衰竭的原因及程度，对病情做出初步估计，主要是通气还是换气障碍（二者处理原则不同），并决定治疗步骤和方法。要对早期的呼吸衰竭进行积极处理，这样常可预防严重呼衰的发生，减少并发症。严重濒危者可直接危及生命，则需进行紧急抢救。

　　呼吸衰竭治疗的目的在于改善呼吸功能，维持血液气体正常或近于正常，争取时间渡过危机，更好地对原发病进行治疗。