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小儿急性呼吸衰竭


www.cnkang.com  2011-7-22  互联网    
核心提示:小儿急性呼吸衰竭   3.其他心率增快、心音低钝、烦躁不安、嗜睡、意识模糊,甚至惊厥、昏迷。   2.发绀 以唇、口周和甲床等处明显,但在严重贫血,血红蛋白低于50g/L时,发……
  3.其他心率增快、心音低钝、烦躁不安、嗜睡、意识模糊,甚至惊厥、昏迷。

  2.发绀 以唇、口周和甲床等处明显,但在严重贫血,血红蛋白低于50g/L时,发绀可不明显。
  1.呼吸困难呼吸频率加快、鼻翼扇动及三凹征,主要见于气道阻塞性疾病。呼吸麻痹者,呼吸浅而无力。中枢性呼吸衰竭者主要为呼吸节律不齐,深浅不匀,出现潮式呼吸、叹息样呼吸、双吸气、呼吸暂停及下颌呼吸等。
  (三)临床表现除原发病的症状外,主要表现为呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症的症状。
  (二)病理生理基本病理生理改变为缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,脑细胞渗透性发生改变,出现脑水肿。呼吸中枢受损,使通气量减少,其结果又加重了呼吸性酸中毒和缺氧,形成恶性循环。严重的呼吸性酸中毒则影响心肌收缩力,使心搏出量减少,血压下降,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,导致肾功能不全,产生代谢性酸中毒。由于酸中毒的加重,使血红蛋白与氧的结合能力降低,血氧饱和度进一步下降,又形成一个恶性循环。
  急性呼吸衰竭分为中枢和周围性两种。中枢性是因呼吸中枢的病变,呼吸运动发生障碍;周围性常发生于呼吸器官的严重病变或呼吸麻痹,可同时发生通气与换气功能障碍。
  (一)病因小儿急性呼吸衰竭的病因很多,新生儿以窒息、呼吸窘迫综合征、上呼吸道梗阻、颅内出血和感染比较常见。婴幼儿以支气管肺炎、急性喉炎、异物吸入和脑炎为主。儿童则以支气管肺炎哮喘持续状态、多发性神经根炎和脑炎常见。

  小儿急性呼吸衰竭?小儿急性呼吸衰竭你知道吗?小儿急性呼吸衰竭你了解吗?急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一,系指累及呼吸中枢或呼吸器官的各种疾病导致呼吸功能(通气和换气)障碍,表现为单纯低氧血症,或低氧血症伴高碳酸血症,并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

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