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核心提示：呼吸衰竭抢救程序
呼吸衰竭的抢救③积极预防和处理不愧作用各种合并症如酸碱失衡水电解质紊乱心力衰竭休克心律失常消化道出血dic肝肾功能衰竭等。
呼吸衰竭的抢救②纠正低氧很怕……
呼吸衰竭的抢救②纠正低氧很怕慢性呼吸衰竭患者经心的呼吸中枢对于二氧化碳的刺激已不敏感其兴奋性主要马上靠低氧刺激来维持 如果单纯给氧尤其是高浓度吸氧缺氧问题挽救虽然和蔼暂时缓解但是处理由于呼吸中枢的兴奋性降低二氧化碳潴留更趋严重业务 以至导致二氧化碳麻醉所以主张低浓度低流量持续给氧给氧途径可采用鼻导管鼻塞法面罩法等同时注意吸入氧气应加温加湿。
呼吸衰竭抢救程序的抢救①积极改善通气选用有效抗生素控制患者感染定时翻身拍背促进痰液排出定时痰 补充足够的水分应用祛痰药降低痰的粘稠度以利排出 使用支气管扩张剂（氨茶碱β受体兴奋剂等）解除气道痉挛既可改善通气又利于排痰肾上腺皮质激素具有非特异性抗炎作用周六可减轻呼吸道粘膜水肿充血可选用地塞米松或氢化考的松静脉点滴经上述治疗看了仍无效或一不错开始就属于重症呼吸衰竭者不是可以采用气管插管或气管切开进行机械通气。
呼吸衰竭抢救程序 A：急性呼吸衰竭 B：慢性呼吸衰竭急性加重↓ ↓建立通畅的气道A： 迅速气管内插管清除气道分泌物气道湿化A&B： 支气管扩张剂B： 鼓励咳嗽、体位引流、吸痰、祛痰剂雾化吸入、糖皮质激素↓氧疗A：短期内较高浓度FiO2=0.50B：持续低流量FiO2=0.30～0.40↓增加通气量改善CO2潴留B：呼吸兴奋剂↓（无效时）A&B：机械通气：容量控制、同步指令、压力支持通气A：潮气量不宜大 B：潮气量稍大频率稍快 频率宜慢、I：E=1：2以上↓纠正酸碱失调和电解质紊乱↓控制感染A：有感染征象时 呼吸衰竭抢救程序 B：强效、广谱、联合、静脉使用↓A&B： 营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症B：抗心衰：利尿、强心、降肺动脉压