呼吸衰竭分型

　　呼吸衰竭是其他原因引起的呼吸系统功能障碍，最后导致心血管疾病，出现呼吸衰竭现象。那么，呼吸衰竭分型有哪些呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　呼吸衰竭分型

　　(一)按动脉血气分析有以下两种类型：

　　1.缺氧无CO2潴留，或伴C02降低(Ⅰ型) 见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动―静脉样分流)的病例。氧疗是其指征。

　　2.缺02伴C02潴留(Ⅱ型) 系肺泡通气不足所致的缺02和C02潴留，单纯通气不足，缺02和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。

　　(二)按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰。

　　(三)按病程可分为急性和慢性。

　　急性呼衰：是指呼吸功能原来正常，由于各种突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。慢性呼衰：多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核 等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺02，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事个人生活活动，称为代偿性慢性呼衰。一旦并发呼吸道感染，或因其他原因增加呼吸生理负担所致代偿失调，出现严重缺02、C02潴留和酸中毒的临床表现，称为失代偿性慢性呼衰。

　　成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome，ARDS)是患者原心肺功能正常，由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性肺 水肿 和进行性缺氧性呼吸衰竭。虽其病因各异，但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同，临床表现均为急性呼吸窘迫，难治性低氧血症，因其临床类似婴儿呼吸窘迫征，而它们的病因和发病机制不尽相同，故遂冠以“成人”，以示区别。Ashbaugh于1967年首先报导此综合征。

　　随着对严重创伤、休克、感染等疾病的抢救技术水平的提高，不少患者不直接死于原发病，从而使ARDS的发生率增加，ARDS起病急骤，发展迅猛，如不及早诊治，其病死率高达50%以上(25%-90%)，常死于多脏器功能衰竭。ARDS为一种急性呼吸衰竭。

　　扩展阅读：如何抢救呼吸衰竭病人?

　　积极改善通气选用有效抗生素控制感染，定时翻身、拍背，促进痰液排出;定时痰补充足够的水分，合作应用祛痰药降低痰的粘稠度，以利排出使用支气管扩张剂(氨茶碱受体兴奋剂等)。解除气道痉挛既可改善通气，又利于排痰肾上腺皮质激素，具有主要非特异性抗炎作用。可减轻呼吸道粘膜水肿充血，可选用地塞米松或氢化考的松静脉点滴。

　　经上述治疗中心仍无效或一开始参与就属于重症呼吸衰竭者，可以采用气管插管或气管切开积累进行机械通气。

　　低氧已经慢性呼吸衰竭，患者的呼吸中枢对于二氧化碳的刺激已不敏感，其兴奋性主要完成靠低氧刺激来维持。如果单纯给氧，尤其核心是高浓度吸氧缺氧科室问题虽然暂时缓解，但是由于呼吸中枢的兴奋性降低二氧化碳潴留，更趋严重以至导致二氧化碳麻醉。所以主张低浓度低流量持续给氧，给氧途径可采用鼻导管鼻塞法、面罩法等，发现同时注意吸入氧气应加温、加湿。

　　积极预防呼吸衰竭，抢救和处理各种合并症如：酸碱失衡、水电解质紊乱、心力衰竭、休克、心律失常、消化道出血、肝肾功能衰竭等。