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二型呼吸衰竭


www.cnkang.com  2014-10-28  中华康网    
核心提示:二型呼吸衰竭 Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO250mmHg,。系肺泡通气不足所致。那么,二型呼吸衰竭的症状有哪些呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。 ……

  Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO250mmHg,。系肺泡通气不足所致。那么,二型呼吸衰竭的症状有哪些呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

  二型呼吸衰竭的症状

  1、呼吸困难

  患者主观感到空气不足,客观表现为呼吸用力,伴有呼吸频率、深度与节律的改变。有时可见鼻翼扇动、端坐呼吸。上呼吸道疾患常表现为吸气性呼吸困难,可有三凹征。呼气性呼吸困难多见于下呼吸道不完全阻塞如支气管哮喘等。胸廓疾患、重症肺炎等表现为混合性呼吸困难。中枢性呼吸衰竭多表现为呼吸节律不规则,如潮式呼吸等。出现呼吸肌疲劳者,表现为呼吸浅快、腹式反常呼吸,如吸气时,腹壁内陷。呼吸衰竭并不一定有呼吸困难,如镇静药中毒,可表现呼吸匀缓、表情淡漠或昏睡。

  2、发绀

  是缺氧的典型体征,因动脉血还原血红蛋白增加,致耳垂、口唇、口腔黏膜、指甲呈现青紫色的现象。

  3、神经精神症状

  急性呼吸衰竭的神经精神症状较慢性明显而多见,可出现烦躁不安、扑翼样震颤、谵妄、抽搐、昏迷等。

  4、酸碱失衡和水、电解质紊乱

  因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒。CO2潴留则表现为呼吸性酸中毒。严重缺氧多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。

  5、循环系统症状

  缺氧和CO2潴留均可导致心率增快、血压升高。严重缺氧可出现各种类型的心律失常,甚至心脏停搏。CO2潴留可引起表浅毛细血管和静脉扩张,表现为多汗、球结膜水肿、颈静脉充盈等。

  6、其他脏器的功能障碍

  严重缺氧和CO2潴留可导致肝肾功能障碍。临床出现黄疸、肝功能异常;血尿素氮、肌酐增高,尿中出现蛋白、管型;也可能出现上消化道出血等。

  扩展阅读:引起呼吸衰竭的因素有哪些?

  1、呼吸道病变:呼吸道病变主要是由于支气管炎症痉挛、上呼吸肿瘤、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。

  2、肺血管疾病:肺血管疾病是由于肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。

  3、肺组织病变:组织病变是由于肺炎、重度肺结核肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征(ards)、矽肺等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动脉样分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

  4、胸廓病变:胸廓病变如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。

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