呼吸衰竭的护理

　　呼吸衰竭的患者在发病的时候会出现相同但是还是存在差异的临床表现，但是我们还是应该根据患者的具体临床表现给予患者一定的护理措施，那么，呼吸衰竭如何护理呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　呼吸衰竭的护理

　　(一)保证呼吸道通畅，改善肺泡的气体交换

　　1、正确使用各种通气给氧装量

　　应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接，不能放在鼻孔前。对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。对用鼻导管给氧者，要插入足够深度，并应固定好，切忌脱落。

　　面罩给氧简便，病人易于接受。有条件的地方可使用活瓣氧罩，有利调节氧气流量，控制给氧浓度。如果使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。

　　对应用呼吸机的病人，对各种通气型式的改变，应常规为病人作血气分析。随时记录呼吸支持方式、血气分析结果，并及时处理报警指示出现的问题。

　　2、防止下呼吸遁细菌污染

　　对用鼻导管给氧者，应保持鼻腔清洁，每12小时置换消毒鼻导管，以防感染。

　　对建立人工气道，包括气管插管和气管切开套管者，应及时清除导管内分泌物。吸痰操作时应注意避免对呼吸道和通氧装置的污染。

　　每天应更换湿化器中液体。呼吸套管应1人1套。1—3天更换，不应反复使用。

　　(二)加强血液动力学的监护，保证组织血液的有效灌注

　　(1)保障充足血容量为机械通气提供安全条件。对血容量不足者应加快输液速度，以保证肺泡通气量与肺血流量的比例协调。

　　(2)严密观察血压、中心静脉压、心率、心输出量，并详细记录。对其它重要生命体征和临床特征应每1小时观察记录1次。

　　(3)在保证病人血容量的同时，严格注意因快速大量输液可能发生的超负荷输液，严格记录每12—24小时液体和电解质出入量，以防止肺水肿或全身水肿的形成。

　　(三)加强一般护理

　　定时翻身拍背，改换体位，防止痰液瘀积、肺不张、感染及褥疮。

　　扩展阅读：防治呼吸衰竭的有效方法

　　(1)防治原发病：针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行预防，或在发病后及时进行积极处理。

　　(2)防止与去除诱因的作用：对于可能引起呼吸衰竭的疾病，还必须同时防止诱因的作用。有呼吸系统疾病的患者必须作手术时，应先检查病人的肺功能储备力。对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用，以免诱发急性呼吸衰竭。

　　(3)畅通气道和改善通气：常用的方法有：清除气道内容物或分泌物;解除支气管痉挛;用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌;必要时作气管插管或气管切开术;给以呼吸中枢兴奋剂;掌握适应症，正确使用机械辅助通气。

　　(4)改善缺氧：呼吸衰竭时必定有严重缺氧，因此纠正缺氧，提高Pao2水平对每个患者都是必要的。其目的在于短期内争取使Pao2升至6.67～8.0kPa(50～60mmHg)，动脉血氧饱和度升至85%左右。