肝细胞腺瘤

1.2 临床症状体征 右上腹疼痛1例行B超检查发现，B超查体时发现2例，另1例因肝细胞腺瘤行切除术后2.5年B超发现复发。病程为1周～2.5年，均否认乙肝与家族肿瘤史。查体仅1例右肋缘下触及肝脏2cm，质韧，轻压痛;其余3例无阳性体征。

由此可见，肝细胞腺瘤的治疗应以手术完整切除为主，而局限性肿瘤切除是较佳的术式。肝细胞腺瘤囊内剜除术易复发甚至恶变，临床尽量不予应用。

5 RibeiroA，Burgart LJ，Nagomey DM，et al.Management of liver adenomatosis:results with a   conservative surgicalapproach.Liver Traspl Surg，1998，4:388-398.

1.3 临床检查 三抗检查:HBsAb（+）、HBcAb（+）、HBeAb（+）1例，HBsAb（+）2例，阴性1例。AFP均阴性，CEA、CA-19-9均阴性。血常规、尿常规、粪常规及肝功能均正常。

2 讨论

3 彭承宏，彭淑牖.肝细胞腺瘤的诊断和治疗.中国实用外科杂志，1994，14（1）:7-8.

1.4 影像资料 本组4例病人均行B超检查，B超3例诊断为肝占位，1例为肝癌复发。本组3例行CT检查，平扫均呈低密度，增强扫描，动脉期3例明显强化，1例轻度强化，门脉期、延迟期均退出。CT诊断肝占位2例，肝癌1例，良性占位1例。本组2例行MRI检查，T 1 W均呈低信号;T 2 W呈高信号1例，稍高信号1例。MRI诊断肝占位1例，肝癌1例。

关键词 肝脏肿瘤 肝细胞腺瘤 手术 治疗

1 临床资料

7 翁以炳，王宇，李建设，等.肝细胞腺瘤及其自发破裂出血所致急腹症的诊治.中华临床医药，2001，2  （3）:13-15.

2 Bawn JK，Holtz F，Bookstein JJ，et al.Possible association between benign hepatomas and  oral contraceptives.Lancet，1973，302:926-929.

肝细胞腺瘤是肝脏少见的良性肿瘤，发病率仅为1/106［1］。两家医院1998年2月～2002年6月间收治的经手术切除、病理证实的4例肝细胞腺瘤报告如下。

4 刘梅，陈乐真，李向红，等.肝细胞腺瘤6例.中华肝胆外科杂志，2003，9（3）:142-146.

6 Neuberger J，Nunnerley HB，Davis M，et al.Oralcontroceptive-associated liver tumours:   occurrence of malignancy anddifficulties in diagnosis.Lancet，1980，315:273-276.

1 吴孟超.肝脏外科学，第二版.上海:上海科学技术出版社，2002，382-384.

【摘要】 目的 探讨肝细胞腺瘤的手术治疗。方法 回顾性分析4例经手术治疗、病理证实的肝细胞腺瘤的病史、治疗经过、病理资料及随访情况。结果 2例手术完整切除无复发;2例囊内剜除术，其中1例腺瘤复发，1例复发并癌变。结论 肝细胞腺瘤手术治疗宜完整切除，囊内剜除术易复发甚至恶变。

1.1 一般资料 本组4例，男3例，女1例，男女比例3:1;年龄最小29岁，最大47岁，平均35.5岁。

肝细胞腺瘤4例手术治疗的临床分析

8 彭利，王顺祥，张风瑞，等.肝细胞腺瘤的诊断和治疗.中华肝胆外科杂志，2002，8（12）:721-722.