什么是甲减

　　什么是甲减?得了甲减怎么办

　　甲状腺机能减退症是因甲状腺激素合成或分泌不足，所致的机体代谢串降低为主要临床表现的全身性疾病，简称甲减。出现在成年后称之为成年人甲减。病情重者，由于有特征性的浮肿(皮下粘性液体增多，指按浮肿皮肤不凹陷)，称之为粘液性水肿。成人甲减主要影响代谢及脏器功能，如怕冷，少汗，乏力，少言懒动，体温偏低，食欲减退等;精神方面出现记忆力减退，智力低下，反应迟钝，嗜睡等;心血管系统如心动过缓，心音减弱，有时可出现心包积液等;患者常有肌软弱乏力，偶见重症肌无力。女性患者可有月经过多，经期延长，男性患者可出现阳痿等。甲减严重症状为粘液性水肿昏迷，可危及生命。

　　1.西医药治疗：

　　(1).一般治疗：补充铁剂、维生素b12、叶酸等，食欲不振，适当补充稀盐酸。

　　(2).替代治疗：th替代治疗。 左甲状腺素(l-t4、优甲乐)25-50ug/d一次顿服，2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。 干甲状腺：20～40mg/d一次顿服，2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。

　　(3).粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射l-t3.40～120ug，以后每6h5～15ug，患者清醒后改为口服。无注射剂者给予t4片25～50ug/次或干甲状腺30～60mg/次，经胃管给药，每4～6h一次，清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。 甲状腺激素替代疗法先从小剂量开始，甲状腺片每日15-30mg，以后每1—2周增加15—30mg，最终剂量为120-240mg/日，待症状改善、基础代谢串恢复正常，剂量减至维持量90—180mg/日。也可用t3或t4治疗，还可用t4：t3按3-4：1的比例配成合剂或片剂，棍合剂的优点是近似内生性甲状腺激素的作用。黏液性水肿性昏迷需抢救，以t3、t4鼻饲或静脉给药。