药物性甲减

　　药物性甲减~~许多药物可增强含碘化物对甲状腺激素合成的抑制效应，磺胺类、硫脲类等属于这类药物。

　　碘化物所诱发的甲减病人多原已有甲状腺病变，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、慢性甲状腺炎伴有甲状腺内有机碘结全的障碍。

　　碘化物容易通过胎盘，可使新生儿发生甲减。

　　其它碘化物所致的甲减都有大剂量服碘（每天8毫克至1克）的历史，而出现甲减多在服碘后4个月至6年之间。但也有服小剂量碘剂治疗数周后即发生甲减者。

　　2、母亲服碘新生儿碘性甲状腺肿；3、含碘食物过多的甲状腺肿；4、甲亢病人服碘过程中并发粘液性水肿。哮喘或阻塞性肺气肿的成年人因为碘剂可发生甲减，此种病变多见于女性。用胺碘酮治疗心脏病时，因阻止甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸，既可以引起甲减，也可引起甲亢。

　　1、成人型碘性甲状腺肿：

　　药物性甲减~~碘化物也可诱发甲状腺功能减退症。碘化物所引起的甲减可分为四个类型：

　　用锂盐治疗精神病时可以发生甲减，此时促甲状腺激素增高。绝大多数锂盐所引起的甲减均于病前有甲状腺不同程度的肿大。因此认为甲状腺原已有病变，是发生此种甲减的前提。此外，在使用生长激素治疗生长激素缺乏症时，血中甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸及游离型甲状腺素均减少，而引起甲减。

　　甲减常见的原因有手术、碘治疗甲亢后引起的甲减和继发性甲减。但是，某些甲减可能由某些药物所致。如对氨基水杨酸、磺胺制剂、保泰松、秋水仙碱、锂盐、氨基比林，某些微量元素如镁、氟、锰、钴、锌、硒等，可不同程度影响甲状腺激素合成，从而有抗甲状腺的作用，致药物性甲减。