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甲减的出现不分男女,可在多个人群中出现,如果不及时进行治疗,就可能会使疾病发生病变,给治疗添加麻烦。那么,甲减能治好吗?下面就让康网小编来介绍一下吧。
甲减能治好吗?
专家表示,甲减患者发现问题能够及时治疗,是可以治好的。那么,甲减怎么治疗好?
甲减能治好吗?甲减怎么治疗?
甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,以使甲状腺功能维持正常,一般需要终身替代,少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。
治疗甲减的药物可选择左甲状腺素。药物替代剂量与患者年龄及体重有关,治疗剂量应个体化。成人维持剂量多在50-200ug/天。
左甲状腺素半衰期为7天,口服后约80%被吸收。服药后约6周可达到血药浓度的平衡。起始剂量为左甲状腺素25ug/天,以后每一至两周增加一次剂量,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,T3、T4、TSH正常,妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下,FT4在正常范围高限水平。儿童需要较高的剂量,而老年患者则需要较低剂量,对老年人或有冠心病史者,起始剂量应更小,缓慢加量,以防诱发和加重心肌缺血。
甲减能治好吗?怎么治疗?甲状腺癌患者需要相对大剂量替代,约2.2ug/kg/天,高危患者控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平(0.1 mU/L或更低水平)。对亚临床甲减患者,一般认为TSH大于10mU/L时亦需要替代治疗,TSH在4-10mU/L之间且TPOAb阳性者可密切随访甲状腺功能,必要时给予甲状腺激素替代治疗。对中枢性甲减患者治疗应以T4和FT4达到正常范围上二分之一作为治疗目标,而不能把TSH作为治疗指标。
甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂,因其甲状腺激素(T3和T4)含量不稳定和其中T3含量偏高,目前在常规的甲状腺功能低下替代治疗中已较少使用。
甲减能治好吗?粘液性水肿昏迷的治疗
粘液性水肿昏迷是长期未得到有效治疗甲减患者的终末期表现,是甲减病情加重的严重状态,多为感染及使用镇静剂等诱发。临床表现为嗜睡、精神异常,木僵甚至昏迷,目前在临床上已较少见。患者体征包括皮肤苍白、低体温、心动过缓,呼吸衰竭和心力衰竭等。本病最常发生于伴有心肺疾病的老年甲减患者,预后差,死亡率达20%左右。
1. 左甲状腺素 300-400ug,慢速静滴5-10’,以后每天补充左甲状腺素50-100ug/ 天。患者可以口服后换用片剂。如没有左甲状腺素注射剂,可将片剂碾碎后由胃管注入。
2. 保持体温,但不宜加热。
3. 必要时气管插管,机械通气,纠正呼吸衰竭。
4. 测定血糖和电解质后输液,观察水储留情况。
5. 氢化考的松 静滴 200-400mg,以后25-50mg/8h。
6. 去除诱因,如感染。
扩展阅读:怎么预防甲减效果好?
1、青春期出现甲状腺肿大,大部分是甲状腺炎,积极治疗可避免甲减。
2、避免寒凉,注意保暖,多用热水洗脚。这是甲减的预防方法之一。
3、少吃辛辣、腥膻之味。这也是甲减的预防方法。甲状腺炎早期比较隐匿,过食辛辣、腥膻的食物会使炎症加剧,轻则使颈部变粗,重则会出现或轻或重的甲亢症状。
4、适度运动,不要盲目减肥。有早期甲炎的人,不管用什么方式减肥,都会诱发甲状腺炎的加重或爆发。
5、不熬夜、保持心态平和。做到这两点可以提高抗病能力,减少诱发因素。