甲亢严重该怎么治疗

建议131碘治疗。
一、治疗甲亢时，能否正确地选择治疗方法对预后至关重要，但是，不论采用何种治疗方法都有其局限性。选择治疗方法应根据疾病的情况而确定，不是看何种方法简单或快捷。首先患者要树立起治疗的信心，密切与医生配合，善于控制自己，稳定情绪；再者医生要根据患者的年龄、病情的轻重、甲状腺肿大程度及有无结节、心肝肾等重要脏器有无合并症，患者能否坚持服药、是否同意手术以及医院设备和技术条件等诸多因素进行综合考虑而决定，要掌握各种治疗方法的适应症和禁忌症。内科、外科、同位素治疗均能达到治疗目的。抗甲状腺药物(ATD)治疗对免疫监护功能的改善有一定作用，又是手术和131碘治疗的基础疗法，目前仍然是重要治疗手段。一般说来，初治病人以药物为主，也可采用其他两种方法；复发病例，不管是药物初治失败或术后复发，均可采用放射性碘治疗。药物初治失败的病例多采用手术治疗。
二、甲亢性心脏病多见于病情较重，病程较长，以及年龄较大的甲亢患者。除存在甲亢的表现外，还存在心律失常、心脏扩大、心力衰竭等一系列病变，其心脏病变的原因是由甲亢所引起。临床发病率高，约占甲亢病人的5%～10%。
其治疗除迅速控制甲亢外，临床上与治疗相应的心脏病变无很大差异。控制甲亢可采用放射性碘治疗，事先用抗甲状腺药物3～6个月，耗竭腺体内激素贮存，可减少心脏病的变化。严重病例需立即控制病情者，可采用放射性碘、抗甲状腺药物和碘化钾联合治疗。在治疗中或甲亢控制后心房颤动未见好转者，可考虑使用安他心、心律平等以控制房颤，如不奏效，应试用奎尼丁或电转复。早搏频发者，可给予慢心率或心律平。有房室传导阻滞者，忌用β受体阻滞剂和洋地黄类药物。心率过慢者，可加用阿托品、异丙肾上腺素等。
心力衰竭者，在控制甲亢的同时，可按心力衰竭的一般处理原则进行治疗，据情使用利尿剂和强心剂如速尿、双氢克尿噻、西地兰等。在用药期间，一定要密切观察病情变化，以防出现洋地黄中毒现象。
利血平和胍乙啶可降低心率和改善躁动，但应注意体位性低血压。心得安作用较快，对心动过速和激动有缓解作用，但有抑制心肌收缩的作用，故对心衰患者禁用。
一般情况下，甲亢得以缓解，心脏病变可以消失或减轻。