甲亢用药

　　甲亢灵片治疗甲亢突破了过去中医治疗瘿瘤应用昆布、海藻等含碘丰富的中草药的传统疗法弊端。单用甲亢灵片（每日6片，一日三次），可有效改善患者易激动、怕热多汗、心悸、失眠等临床症状；与抗甲状腺药（如他巴唑）联合应用，可减少各自用量，有效降低甲亢复发率、甲减发生率，以及粒细胞减少、皮疹、肝损害等不良反应。甲亢灵片亦可作为手术治疗甲亢，131碘治疗甲亢的辅助用药。

　　经研究证实甲亢灵片的作用机制有：平肝潜阳、软坚散结，活血化淤；能提高机体免疫功能，调整内分泌代谢平衡；抑制甲状腺激素的快速释放，降低血清T3、T4的含量；抑制淋巴细胞产生自身抗体，使血液中甲状腺自身抗体水平下降。

　　近年来祖国医学对甲亢的治疗进行了许多深入的研究和探索观察，并取得可喜的结果。甲亢在祖国医学中属瘿瘤范畴，多为忧虑所生。认为忧伤心、心阴虚损，心情内伤与精神因素有关，病机属气郁化火，主脏皆为肝肾。根据患者多有易兴奋激动、烦躁失眠、纳亢善饥、心悸、舌红津少、脉弦细数等。中医辨证以阴虚阳亢者为多（约占80％），阴虚主要为肾阴虚，阳亢主要是肝阳亢。以此为本，抓住主要矛盾，制定滋阴潜阳、软坚散结、活血化淤的治则，选择丹参、墨旱莲、山药、夏枯草、煅龙骨、煅牡蛎等组成复方制剂—甲亢灵片。

　　在应用甲亢用药同时，对心率快的可加用β-受体阻滞剂心得安或倍他乐克；失眠、焦虑者可用镇静剂安定等，使症状改善，但这些属治标，即对症治疗。

　　当前临床使用最多的抗甲状腺药物是硫脲类（丙基硫氧嘧啶）和咪唑类（他巴唑）；它们是抑制（减少）甲状腺激素生成（合成），使体内T3、T4减少，来控制甲亢症状，改善病情的。临床应用多年，疗效确切，但疗程较长（通常需服药2年或更长），停药后复发率可高达50％。此外，少部分患者可出现皮肤过敏（皮疹）、肝脏损害，个别患者可有粒细胞减少，严重者发生粒细胞缺乏，威胁着患者的健康，因此病人需频频复诊，观察病情，调整用药。

　　理想的抗甲亢用药具备条件：能减少阻止甲状腺激素分泌，改善控制甲亢症状；能使肿大的甲状腺变软、变小；能使突眼症状好转恢复，而又没有粒细胞减少和肝功能受损等不良反应。疗程适中，很少复发，价格合理。

　　甲亢治疗主要方法有：甲亢用药、手术治疗和放射性同位素131碘治疗。临床上根据适应证选择治疗方法，药物治疗是基本治疗措施，可以单用控制甲亢病情，同时也是手术或同位素治疗前的准备用药。

　　甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是因甲状腺激素分泌过多导致的一组以高代谢症群、神经兴奋性增高、弥漫性甲状腺肿、不同程度的突眼征为临床特征，急躁亢奋、多食消瘦、恶热多汗、心悸心慌、大便量多为主要表现的常见内分泌疾病。甲亢的发病人数随着现代生活紧张性的提高，工作压力的加大等因素在日益增多。本病多见于20～40岁女性；男女发病比例为1：4～6。

　　甲状腺是人体内最大的内分泌腺之一。甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统器官的功能都有影响，特别是对大脑的发育及正常功能的维持有重要作用。