甲状腺功能亢进性心脏病

主要表现为心房颤动和心力衰竭，多发生在老年患者，长期患严重甲亢的青年患者也可以发生。根据文献报告，甲状腺毒症患者中lo％～15％可发生心房颤动；而在原因不明的心房颤动患者中，10％是由甲状腺毒症引起的。在部分老年甲亢患者中，心房颤动可以作为本病的首发临床表现，而其它甲亢症状不典型，有心房颤动的亢患者易于发生心力衰竭。无潜在心脏病的年轻甲亢患者发生的心力衰竭被认为是“高排出量”型心力衰竭。目前尚无明确证据证实甲状腺毒症可导致心肌病变，心力衰竭的发生可能与慢性持续的心动过速损伤了左心室心肌细胞调节胞浆内钙含量的能力有关，称为心率相关性心力衰竭(rate—relatedheartfailure)，所以甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解。