结肠息肉如何治疗

　　结肠息肉治疗的疗效如何?结肠息肉治疗方法内镜下高频电切治疗的疗效。内镜下高频电切除术安全有效，可以作为治疗大肠息肉的首选方法，对减少大肠癌的发生有重要的价值。而我院通过多列结肠息肉患者经结肠镜检查发现结肠息肉，病理检查后对息肉进行高频电凝切除。结果本组结肠息肉摘除有效率100%。术中轻度出血3例，无穿孔病例出现。

　　结肠息肉是一种常见病，是粘膜慢性炎症引起的局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起性病变，其中腺瘤性息肉为癌前期病变，需要常规切除。随着内镜技术的不断发展，因其安全、简便、疗效可靠，避免患者剖腹手术，结肠息肉内镜下切除的适应证也不断扩大，应用内镜技术检查和治疗结肠息肉是目前最佳手段。我院自多年前对收治的结肠息肉患者156例经结肠镜检查发现结肠息肉，病理检查后对息肉进行高频电凝切除，临床效果较好，现报道如下：

　　本组156例患者，男113例，女43例，男女之比为2.6：1，年龄33~76岁，平均54.6岁，单发109例，多发47例。本组共检出息肉302颗，息肉位于直肠83颗，乙状结肠72颗，降结肠129颗，横结肠12颗，升结肠6颗。302中小于等于0.5cm息肉133颗，0.6~1.0cm119颗，1.1~2.0cm46颗，>2.0cm4颗有蒂息肉192颗，广基息肉110颗。病理检查302颗息肉中，炎性息肉54颗，增生性息肉128颗，管状腺瘤104颗，混合性腺瘤7颗，绒毛状腺瘤12颗。患者均符合以下标准：①结肠息肉直径<30mm;②病理活检排除恶性肿瘤、平滑肌瘤、错构瘤、血管瘤、肉芽肿;③无凝血障碍;④无严重高血压和心脏病;⑤无心脏起搏器。

　　结肠息肉治疗术前形态学观察良性，肝功能、血小板计数、出凝血时间检查均在正常范围。全部患者均在住院部施行治疗，术前均口服泻剂及清法灌肠。先作病理检查，排除恶变息肉，然后根据息肉形状，大小及蒂的长短粗细，采用电子肠镜及高频电发生器进行治疗。对133颗5mm以下息肉，活检钳钳除34颗，高频电凝灼除99颗;钳除以肉[观察息肉消失并与周围黏膜基本相平，电凝烧灼以息肉整体呈灰白色为准。119颗6~10mm息肉用圈套摘除89颗，高频电热活检钳钳夹凝除30颗。对直径10~20mm所有息肉均采取高频电发生器及圈套器圈套电切切除直径大于20mm广基无蒂息肉及侧向发育型息肉采用生理盐水注射法黏膜剥离术。

　　156 例结肠息肉治疗病人全部顺利完成手术， 无大出血、烧伤、穿孔等严重并发症发生。有113例病人出现腹部隐痛，多见于术后4h。术后2d大便潜血(+~++)，有时可见大便中有坏死的息肉组织。上述症状1w后消失。其中有3例在切除过程中进行了局部止血或预防出血处置。所有病例经3个月后复查，被灼过的息肉不论大小均无复发，灼过息肉的部位不留任何痕迹。

　　温馨提示：肛肠疾病不容忽视，若发现自己得了肛肠疾病，应该到医院及时治疗。