下肢静脉炎

　　下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后严重的并发症之一 ,可引起肢体不可逆的损害及肺、脑栓塞等。如何做好下肢血栓静脉炎的预防及护理 ,第四军医大学西京医院妇产科的护理人员认为 :

　　一、加强心理护理 ,做好术前、术后的宣教工作 ,向患者细致地解释早期下床活动的重要性和必要性 ,取得患者和家属的理解与支持。

　　二、加强患者术后的肢体锻炼。对于手术时间较长的患者 ,术后 6小时协助患者做下肢伸屈运动 ,改善足、趾与肢体血液循环 ;对于术后 24小时不能下床活动的患者 ,鼓励做深呼吸 ,促进血液回流 ;协助患者翻身 ,鼓励在床上做肢体活动 ;活动不便者 ,应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩 ,以便改善下肢血运。

　　三、输液时注意更换穿刺部位 ,如盆腔手术后的患者 ,不宜采用下肢补液。

　　四、适当应用止血剂。应根据术中情况决定止血剂的用法 ,一般术后 24～ 48小时即应停用。长时间止血合剂无明显治疗作用 ,反而增加血栓形成的危险。

　　五、密切观察病情 ,早发现、早治疗。对于下肢血栓性静脉炎的高危因素患者 ,如手术大、手术时间长、下肢静脉曲张的患者 ,术后应密切观察病情变化 ,注意其早期症状及体征 ,以便早期发现并及时给予治疗 ,避免严重并发症发生。

　　六、发生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息 ,应避免肢体活动 ,忌用手按摩患肢皮肤 ,以防止栓子脱落 ;抬高患肢利于静脉回流。