肾病临床常见症状

　　（5）肾功能衰竭：当病变加重，肾小球滤过率低于正常的1／3时，可出现氮质血症。部分病人肾功能呈进行性恶化而进人终末期肾衰。

　　（4）高血压：Ⅰ型糖尿病多于晚期才出现高血压，Ⅰ型糖尿病任何时期均可出现高血压。高血压能加速糖尿病肾病的发展。

　　（3）水肿与肾病综合征：当蛋白尿＜3．5克／天时，就可出现明显水肿。约5％～10％的患者表现为肾病综合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿。其预后较差。

　　（2）蛋白尿：开始为间断性蛋白尿，以后转为持续性。早期为选择性蛋白尿，以后转为非选择蛋白尿。病程大都超过10年。可伴管型、镜下血尿、白细胞尿，但肉眼血尿少见。

　　糖尿病肾病的临床表现（1）早期肾功能改变：即肾小球滤过率增高，滤过分数也增加，往往伴肾脏肥大。

　　总之，本病临床表现多种多样，部分预后欠佳，须引起重视。

　　(8)其他：肾病也可出现突发的腰痛、腹痛。

　　(7)肾功能不全：血尿、蛋白尿、高血压伴有氮质血症。一般年龄较大，最终需要透析等肾脏替代疗法。

　　(6)急进性肾炎综合征：此种临床表现不常见。患者多有持续性血尿、大量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能在短期内急剧恶化。

　　(4)肾病综合征：约10%—24%的病人出现肾病综合征。（关于肾病综合征见相关章节）。(5)高血压：中国汉族肾病高血压发病率为9.1%。

　　(3)蛋白尿: 肾病约有60%有蛋白尿，一般表现为轻度蛋白尿，尿蛋白定量＜1克/24小时。少数病人为大量蛋白尿，但不属肾病综合征。

　　(2) 镜下血尿伴或不伴蛋白尿：儿童和青少年的肾病常以此为主要表现。一般无其他症状。

　　(1)发作性肉眼 血尿：这是肾病最常见的临床症状，常于上呼吸道感染、肠道感染、脊髓炎、腹膜炎、带状疱疹等后出现。尤其是上呼吸道感染后1—3天即会出现肉眼 血尿，故又有“咽炎同步血尿”之称。肉眼血尿出现后可持续数小时或数天，一般不超过3天。发作后，部分尿红细胞可消失，部分虽肉眼血尿消失，但可转成持续性镜下血尿。肉眼血尿发作时，可伴有水肿、高血压等急性肾炎综合征表现，少数病人甚至出现急性少尿性肾功能衰竭，但为可逆性。