急性肾炎治疗措施预后

　　6、反复复发者预后不良。

　　5、男性患者预后相对较差。

　　4、临床缓解程度对预后有较大的影响。

　　3、血清补体水平下降、抗核抗体滴度升高、贫血、大量蛋白尿、肾功能有损害及有高血压者预后差。

　　2、局灶增殖型（Ⅲ型）、弥漫增殖型（Ⅳ型）、⑤膜性病变型（Ⅴ型）预后较差，但经环磷酰胺治疗后已有很大改观，五年肾脏存活率从以前的不足50%提高到90%。美国NIH的研究中，采用血肌酐水平翻倍为监测指标，经过环磷酰胺治疗后，弥漫增生型狼疮5年肌酐水平翻倍的发生率从35%降至不到5%。

　　1、系膜病变型（Ⅱ型）一般不会发展肾衰竭，预后良好。但部分病人会发生转型。

　　急性肾炎预后的判断应主要基于对病理类型、临床与实验室表现、对治疗的反映、性别、病人的经济承受能力等多种因素进行综合分析。

　　(3)清热利湿或清热解毒法：适用于病人皮肤感染或外感表证已解，湿郁化热，可有发热，口干口苦，喜冷饮，尿少色红，浮肿不消。舌苔薄黄或黄腻，脉滑数。常用五味消毒饮加减。

　　(2)疏风清热、凉血解毒。用于具有风热表现的病人：发热，不恶寒，常有咽喉肿痛，尿少色赤，肉眼血尿。脉滑数或细数，舌质红，舌苔薄黄。常用处方为银翘散加蝉蜕、白僵蚕、赤芍、丹皮等。

　　(1)祛风利水、内外分消。适应症：起病初期，恶寒，恶风，发热，咳嗽，头痛，尿量少，全身浮肿以腰以上为着。苔薄白，脉浮紧或沉细。常用处方为越婢汤合五皮饮加减。

　　根据其病因病机及临床表现，中医治疗急性肾炎主要有以下几种方法：

　　中医如何治疗急性肾炎?

　　根据急性肾炎起病急、变化快、浮肿始见于阳位而兼有表证且 多热象的临床特点，中医认为本病属水肿·阳水的范畴。其病因与风、寒、湿、热、毒有关。本病的发生，多因外感风寒或风热袭肺，肺失宣降，以致三焦气化不利，或因冒雨涉水受湿，皮肤疮毒内侵，寒湿或湿热困脾，脾阳不运，以致水道失于通调，水液内停，外溢肌 肤，形成水肿。或风热内侵，风去热存，热留下焦，脉络受损，血热妄行，以致出现血尿。肺、脾、肾二脏功能障碍，郁 而化热，逐渐转化成湿热蕴结。急性肾炎的恢复期主要是湿热未尽，部分病人在湿热消退过程中逐渐出现肾阴虚，伴湿热留恋。有的病人在浮肿消退之后，常有自感身热、多汗、多尿甚或夜尿，此属湿热自退的表现，并非表虚、气虚或肾虚，不可以补，宜芳香清利，促其自退。部分病人湿热留恋不退，又有正气不足，虚实错杂，宜用和法 ，以祛邪为主，祛邪而不伤正，扶正而不碍邪。