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急性肾炎怎么治疗?


www.cnkang.com  2010-6-26 16:37:53  中华康网

  急性肾炎怎么治疗?急性肾炎的治疗是一项系统而又繁琐的事情,需要从患者的饮食起居、药物服用、心态调和等方面全方位着手。急性肾炎的治疗较为容易,有些程度较轻的急性肾炎,在医生的观察下适当休息和调养即可痊愈。

  一、急性肾炎的日常治疗

  ①卧床休息:这样利于活跃肾脏血液循环,并能预防和减轻并发症。

  ②饮水饮食:水分摄入依据患者身体具体情况而定,若肾炎患者尿量减少应限制水分摄入。食盐摄入应限制在每天2.5克以内,同时需限制钾的摄入。尿素氮高于14.28微摩尔/升者需限制蛋白质摄入,蛋白质以优质蛋白为佳,如瘦肉、蛋清、牛奶等。饮食中应增加维生素及糖分的摄入。

  二、急性肾炎的药物治疗

  ①利尿:若经过减盐限水之后水肿仍不消,表明急性肾炎已进展到中度,应采用利尿药物进行治疗,西药中的利尿药物同时有助于降压。西药包括速尿、双氢克尿塞、安体舒通等,中药包括灯心草、茯苓皮、金钱草、茵陈蒿、地肤子等。

  ②降血压:若利尿之后降压不明显,应用降压药进行降压治疗。可以采用硝苯地平10毫克 3次/天次或卡托普利25毫克 3次/天。注意降压强度不可过大,以防止因为肾血流量突然减少而导致肾功能不全加重。

  ③抗凝疗法:采用抗凝疗法治疗,有助于急性肾炎的缓解。肝素以0.8-1.0毫克/公斤体重的标准加入5%葡萄糖液250毫升,静滴,每天1次,10—14次为一疗程,一疗程结束后间隔3—5天再进行下一疗程,一共需要进行大约2—3个疗程;潘生丁50—100毫克每天3次;丹参20—30克静滴,也可用尿激酶2—6万u加入5%葡萄糖液250毫升静滴,每天1次,10天为一疗程,根据病情需进行2—3个疗程。需要注意的是肝素与尿激酶不可同时应用。

  ④抗感染:若急性肾炎患者有感染病灶或伴发热者需用抗生素治疗 若无感染灶,以不用为妥。如青霉素80万u 肌注 2次/天共2周 对反复发作的慢性扁桃体炎 待尿蛋白少于(+) 尿红细胞少于10个/HP时 可做扁桃体摘除 不过,使用抗菌素来预防本病的再发很可能无效。注意不要使用有肾毒性的抗生素。

  ⑤抗氧化剂:抗氧化剂治疗一般采用超氧歧化酶、含硒谷胱甘肽过氧化酶以及维生素E。其药理如下:超氧歧化酶可使O-转变成H2O2;含硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGsHPx),使H2O2还原为H2O;维生素E及辅酶Q10清除自由基,阻断由自由基触发的脂质过氧化的连锁反应,保护肾脏的细胞,减轻肾炎患者的肾内炎症。

  ⑥急性肾衰:若经过以上治疗仍不能使病情好转甚至恶化至急性肾衰,肾炎患者需及时做血液透析或腹膜透析。

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