急性肾小球肾炎

　　大家都知道，肾脏疾病的初级阶段都是由急性肾小球肾炎开始的，那么大家就一定要了解急性肾小球肾炎的症状表现的问题，才可及时的诊治与治疗，那么，急性肾小球肾炎的症状有哪些呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　1、血尿

　　常为起病的第1个症状，几乎所有病人均有血尿，40%为肉眼血尿。尿色呈均匀棕色、混浊或呈洗肉水样，但无血凝块，酸性尿中可呈酱油样棕褐色，持续1～2周，镜下血尿可持续1～6个月，少数病例可持续半年或更久，但绝大多数均痊愈。

　　2、蛋白尿

　　几乎全部患者均有程度不同的蛋白尿，但多数低于3.0g/d，少数超过3.5g/d，常为非选择性蛋白尿。部分患者就诊时尿蛋白已转至微量。

　　3、水肿

　　常为起病早期症状，轻者为晨起眼睑水肿，呈所谓“肾炎面容”。严重时可延及全身，稍有可凹性，少数可出现肾病综合征，若水肿持续发展，常提示预后不良。

　　4、高血压

　　70%～80%患者出现高血压，多为轻、中度的血压增高，偶可见严重的高血压。一般恢复较迅速，高血压与水肿的程度常平行一致，并且随利尿消肿而恢复正常。若血压持续升高2周以上且无下降趋势者，表明肾脏病变较严重。

　　5、少尿

　　多数患者起病时尿量减少(<500ml/d)，且伴一过性氮质血症，2周后尿量渐增，肾功能恢复。

　　6、肾功能减退

　　极少数由少尿发展成无尿，尿素氮及血肌酐轻度升高，若尿素氮≥21.4mmol/L(60mg/L)，肌酐≥352μmol/L(4.0mg/L)，应警惕发生急性肾衰。

　　7、全身表现

　　患者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐、头晕、头痛，偶与风湿热并存。最轻的亚临床型患者，仅出现镜下血尿，甚或尿检也正常，仅血C3呈规律性改变，急性期明显下降，6～8周恢复。肾活检有典型病理改变。

　　扩展阅读：急性肾小球肾炎的治疗方法

　　【1】一般方法进行急性肾小球肾炎的治疗：肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐(<3g/d)饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g)，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。

　　【2】急性肾小球肾炎的治疗：透析：少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可)进行急性肾小球肾炎治疗。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。

　　【3】对症治疗，需要进行利尿、消肿、降血压等急性肾小球肾炎治疗步骤。

　　【4】急性肾小球肾炎的治疗感染灶 首选青霉素(过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素)800万单位静脉滴注，10～14天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+)，尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。