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急性糜烂性胃炎治疗原则


www.cnkang.com  2008-11-18  中华康网    
核心提示:急性糜烂性胃炎治疗原则 一、纠正休克,补充血容量,输血,输液,纠正脱水及电解质失调。  二、 胃内灌注或口服止血药。  (一)插胃管,清除胃内积血,用冰冻生理盐水洗胃,或于每250mL……

  一、纠正休克,补充血容量,输血,输液,纠正脱水及电解质失调。

  二、 胃内灌注或口服止血药。

  (一)插胃管,清除胃内积血,用冰冻生理盐水洗胃,或于每250mL冰冻生理盐水中加入去甲肾上腺素4-8mg,可反复冲洗到出血停止。亦可于胃管中灌注孟氏液。

  (二)口服凝血酶及去甲肾上腺素,去甲肾上腺素浓度与胃管灌注相同,每次口服60~100ml 2-4小时/次。

  三、制酸药 包括碱性药中和胃酸及 H2受体阻滞剂的应用(参考消化性溃疡出血节)。

  四、可由胃镜下应用微波及高频电凝止血。

  五、治疗原发病,积极治疗创伤,感染,停用加重胃粘膜损伤的药物。

  六、预防 应用非甾体类抗炎药加用碱性药物或前列腺素制剂。

  七、手术治疗 内科治疗无效,少数患者需做胃次全切除,选择迷走神经切断手术,

  (一)出血量多,且迅速出现休克,经内科治疗无效。

  (二)内科治疗止血后于48小时内又再出血者。

  (三)伴有穿孔或动脉硬化不易止血者。

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