小儿急性喉气管支气管炎

　　4、室内保持适当的温、湿度。采用熏气或蒸气吸入疗法。

　　3、保证足够的入液量和营养，重视保护心脏功能和全身支持疗法。

　　2、使用足量抗生素和类固醇激素，控制感染。

　　治疗：1、有明显 喉气管阻塞症状，下呼吸道分泌物不易咳出时，应及时行气管切开术，术后每半小时于气管内滴入生理盐水，抗生素或糜蛋白酶液，随后吸除之，既解除喉气管阻塞症状，也可消除下呼吸道中粘稠分泌物。痂皮、纤维蛋白样伪膜不能吸出时，可经气管切开口插入支气管镜钳取和吸除。

　　诊断：本病与小儿急性喉炎的鉴别要点是：急性喉气管支气管炎有肺部体征，而小儿急性喉炎则无肺部体征。

　　肺部听诊，两肺呼吸音粗糙，有干、湿罗音。

　　临床表现：本病的特点与小儿急性喉炎相比，发病更急，症状更重，常有高热，萎靡，皮色苍白，脉速弱等全身中毒症状，呼吸困难呈混合型，不论呼气或吸气均可出现喉鸣和呼吸困难，由于炎症深入下呼吸道，分泌物结成痂块不易咳出，易阻塞支气管或细支气管，严重者呼吸道粘膜发生水肿，溃疡及纤维渗出，形成伪膜，并发下呼吸道阻塞及肺炎，患者烦燥，高热，发绀，中毒症状明显，病情险恶，预后不良。

　　病因：患流感麻疹等急性传染病过程中，因幼儿的呼吸道细小，咳嗽功能不强，免疫力降低，不易排出呼吸道分泌物，能助长感染的蔓延，发生急性喉气管支气管炎。其继发细菌感染多为金黄色葡萄球菌等。

        急性喉气管支气管炎为上呼吸道急性弥漫性炎症。多发生于2岁以上小儿，常见于冬季。