焦虑抑郁症的治疗

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　　曲唑酮（ｔｒａｚｏｄｏｎｅ）为苯哌嗪类药，既是有效的抗抑郁药，也是良好的抗焦虑药。本品比ＴＣＡＳ安全性高，对心血管系统和抗胆碱的不良反应轻微。与ＳＳＲＩ制剂比较，特点在于有镇静、催眠作用，并可改善男性性功能障碍，因此，常用于治疗男性焦虑抑郁的病人。另外，与ＢＤＺＳ相比，不但无依赖性，还可治疗药物依赖戒断后的焦虑症状，帮助已依赖ＢＤＺＳ的患者停药。其抗抑郁的作用可能主要由于对５—ＨＴ受体拮抗，从而兴奋其他特别是５—ＨＴ１Ａ受体对５—ＨＴ的反应。因而被归为５—ＨＴ拮抗剂和再摄取抑制剂（ＳＡＲＩ）。其抗焦虑作用除了它对５－ＨＴ系统的作用以外，还与阻断Ｈ１受体以及阻断α－肾上腺素受体尤其是突触前α２－肾上腺素受体引起明显的镇静作用有关。日本近藤毅对３７例重性抑郁症患者应用曲唑酮治疗进行了临床研究，６周后５６．９％的患者抑郁症状有肯定改善。国内有人研究曲唑酮、阿米替林、劳拉西泮随机治疗了三组焦虑症患者，发现曲唑酮疗效明显高于阿米替林、劳拉西泮。

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