精神分裂症的婚姻

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　　本研究显示，精神分裂症患者SCL90评定除了躯体化、强迫因子分与对照组无显着性差异（P＞0.05）外，其它因子分均显着高于对照组（P＜0.05或0.01）；Olson婚姻质量评定提示婚姻质量较差，可直接影响其心理健康及疾病的预后，应引起高度重视。

　　3 讨论精神分裂症是一组以思维、意志、情感和行为障碍为主要表现的精神疾病,发病率、致残率高于其他精神疾病,严重影响了患者的生活、工作和学习［3］。其预后如何除取决于能否维持治疗外，还与家庭、社会支持系统有着密切的关系，特别是家庭成员中配偶的关心等。精神病专科医院的封闭式管理给长期住院精神分裂症患者的性需求造成了极大的困难,同时也为医疗管理者提出了一个严峻的课题［4］。其婚姻生活质量如何可对预后产生重要作用。精神疾病本身导致的巨大心理压力和沉重的经济负担及各种精神症状等因素（如个性改变、幻觉、妄想、情感障碍等）均可不同程度的影响夫妻感情。国内外的许多研究表明［5］，社会支持系统对身心健康有显着的影响。良好的社会支持系统有助于心身健康，而劣性的社会关系的存在则损害心身健康。夫妻关系是重要的社会关系之一，配偶在生活上的关心、支持和精神上的安慰本身便是社会支持的重要内容。

　　2 结果2.1 两组SCL90评定结果比较，见表1。表1显示，SCL90评定两组间除了躯体化、强迫因子分差异无显着性（P＞0.05）外，研究组其它因子分均显着高于对照组，差异均有显着或极显着性（P＜0.05或0.01）。表1 两组SCL90测试结果2.2 Olson婚姻质量量表评定结果比较，见表2。 表2 两组婚姻质量比较表2显示，Olson婚姻质量评定研究组与对照组比较，除过分理想化、经济安排、信仰一致性三项因子分无显着性差异外（P＞0.05），其余各项因子分均有显着或极显着性差异（P＜0.05或0.01）。婚姻满意度评分低，反映婚姻不满意；夫妻交流评分低，表明精神分裂症患者夫妻交流有缺陷，需要改善交流技巧；业余活动评分低，反映夫妻业余生活有矛盾；性生活评分低，表明夫妻间情感表达、性问题交流、性角色状况不满意。提示精神分裂症患者的婚姻质量较差。

　　1.2 方法 采用症状自评量表（SCL90）及Olson婚姻质量问卷［2］对每一位受试者进行测评。测试前由调查者统一指导语，讲解填写问卷方法，提出填写要求，然后由被调查者当场填写交卷。全部调查工作由作者完成。所有数据应用SPSS10.0统计软件包处理，并进行t检验。

　　1 对象与方法1.1 对象 选取在我院门诊治疗的首发精神分裂症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症诊断标准；（2）首次发病，病程3～6mo，经治疗在恢复期；（3）简明精神病评定量表（BPRS）评分≤20分［1］；（4）排除严重躯体疾病及脑器质性疾病、智能障碍，活性物质依赖、药物过敏等。共入组60例（研究组），其中男36例，女24例；年龄25～50a，平均32±13.5a；职业：工人25例，干部25例，科技人员10例；文化程度：小学以下3例，中学38例，大专及以上19例。随机抽取本市区57名健康志愿者为对照组，其中男32例，女25例；年龄26～53a，平均34±12.1a；文化程度：小学以下2例，中学31例，大专及以上24例。职业：工人32例，干部20例，科技人员5例。经统计学处理，两组性别、年龄、文化程度及职业等差异均无显着性（P＞0.05）。

　　精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。其发病率呈逐年上升的趋势，病程多迁延，复发率高，易导致患者个性的改变，其社会功能往往会受到不同程度的损伤。不仅给家庭带来了沉重的经济负担外，同时，其婚姻质量也会受到一定的影响。为此，作者通过对精神分裂症患者的精神状态对婚姻质量的影响进行探讨，为早期干预做好家庭及社会支持提供科学依据。

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