精神分裂症之先兆

　　3.处理 清泻肝火，开窍镇神，方宜龙胆泻肝汤加味：龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、大黄、甘草、菖蒲、竹沥，生铁落、龙齿、珍珠母、磁朱丸，并辅以礞石滚痰丸：青礞石、大黄、沉香、黄芩、朴硝及白金丸：白矾、郁金。

　　2.典型征兆 青春型精神分裂症，发病较快，很快即出现思维分裂、情感错乱，多表现为狂型，并带有性的色彩，俗称："色疯花癫"。

　　阻截治则 该型类似中医狂证，当以疏肝泻火涤痰开窍为原则，辅以滋养心阴使心神有所依。方宜逍遥散加减：柴胡、白芍、茯苓、当归、白术、生姜、薄荷、菖蒲、竹沥、龙齿、珍珠母，配服龙胆泻肝丸。

　　(二)青春型精神分裂先兆1.早期先兆 此型患者多以类神经衰弱症为早期潜兆，以孤僻、沉默及多疑、敏感为特征。表现为头昏、失眠、食欲不振、多疑，注意力不集中，喜与异性接近，好表现自己，想入非非等症。

　　阻截治则单纯性精神分裂症，相当于中医癫证，应早期养心益脾、豁痰开窍，方宜温胆汤加味：茯苓、法半夏、陈皮、枳实、竹茹、生姜、菖蒲、远志、百合、莲子肉、辰砂，并辅以天王补心丹。典型发作则用涤痰汤化裁：茯苓、法半夏、陈皮、胆南星、枳实、竹茹、党参、菖蒲、郁金、远志。

　　3.早期先兆逐渐出现强迫性观念，和较轻的思维障碍，该型最大的特征为冷漠、发呆，必须抓住这一特征才能早期发现病人。因为该型患者无幻听、幻视等感觉障碍，思维障碍也不明显，发病后的基本征兆在懒、孤、冷、呆日愈明显的基础上出现思维障碍、联想障碍和情志分裂等典型征兆。

　　(2)与内向性格区分：此为人的体质差异，表现为沉静、少言、不露，但并不冷漠、孤癖。

　　2.鉴别(1)与人格障碍相鉴别：单纯型精神分裂症应与人格障碍的分裂型相鉴别，后者同样有冷、孤、呆、静的特征，但无呆及思路障碍。

　　(2)类神经官能症：初起可出现人格衰退伴类神经衰弱症，但亦可重点呈现神经衰弱的躯体症状，如失眠、疲劳、食欲不振、头昏、工作能力下降。

　　1.先兆潜证(1)人格变异：特点为逐渐变得孤僻、懒散、冷漠和发呆，这两大特征维持较长的时间，常被人们认为"怪"，而未意识到是精神病的早期潜兆。