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什么是神经分裂?精神分裂和人格分裂?


www.cnkang.com  2012-7-25  康网论坛    
核心提示:什么是神经分裂?精神分裂和人格分裂? 分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及人际关系有明显缺陷,且情感冷淡为主要特点的人格障碍。这类人一般较孤独、沉默、隐匿,不爱人际交往,不合群。既无什么朋……
分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及人际关系有明显缺陷,且情感冷淡为主要特点的人格障碍。这类人一般较孤独、沉默、隐匿,不爱人际交往,不合群。既无什么朋友,也很少参加社会活动,显得与世隔绝。常做白日梦,沉溺于幻想之中。这类人对人少的工作环境尚可适应,但人众多的单位和环境及需要交际往来的工作就很难适应了。

诊断人格障碍者为分裂型需符合下述项目中的三项:①奇异的信念和想法,或与文化背景不一致的行为,如相信透视力,心灵感应;②奇怪的、反常的或特别的行为或外貌,如服饰奇特,不修边幅,行为不合时宜,不符合习俗或目的不明确。③怪异言语,如离题,用词不妥,繁简失当,表达意思不清楚;④不寻常的知觉体验,如幻觉,看见不存在的人;⑤对人冷淡,甚至对家族亲人也冷淡,缺少对他人的温暖与体贴;⑥表情淡漠,也缺乏强烈或生动的情感;⑦几乎是单独活动,主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触,除主要亲属外无亲密朋友或知己。
其表现往往在儿童期就开始显露,至少也应该在青年期开始显著。如果成年以前没有任何人格障碍的特征或证据,就不能诊断为人格障碍(成年以后才开始出现的人格上的病态称为人格改变)。此外,由于年龄愈小,人格的可塑性愈大,故18岁以前不诊断为人格障碍。                           精神分裂的诊断不是这么简单的,是
1、症状标准

确定无疑有下述症状中的至少两项,且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落,单纯型精神分裂症另有规定。

(1)联想障碍:明显的思维松弛或破裂性思维,或逻辑倒错,或病理性象征性思维。

(2)妄想:原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境),或妄想内容自相矛盾,或毫无联系的两个或多个妄想,或妄想内容荒谬离奇,不需核实即可肯定为病理性的。

(3)情感障碍:情感倒错,或情感不协调。

(4)幻听:评论性幻听,或争议性幻听,或命令性幻听,或思维化声,或持续一个月以上反复出现的言语性幻听,或所听到的语言声来自体内某一部位。

(5)行为障碍:紧张症状群,或怪异愚蠢行为。

(6)意志减退:较以往显著的孤僻、懒散,或思维贫乏,或情感淡漠。

(7)有被动体验,或被控制感,或被洞悉感,或思维被播散体验。

(8)思维被插入,或被撤走,或思维中断,或强制性思维。

2、严重程度标准

自知力丧失或不完整,且至少有下述情况之一:

(1)社会功能明显受损;

(2)现实检验能力受损;

(3)无法与病人进行有效的交谈。

3、病程标准

精神障碍的病期至少持续3个月,单纯型另有规定。

4、排除标准

(1)上述症状可肯定并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍所引起。已确诊的尚未缓解的分裂症病人,若以后再患上述各种疾病,应下两个诊断标准。

(2)若症状同时符合精神分裂症与情感性精神障碍的诊断标准,则分裂症状的病程至少长于情感性精神分裂障碍的病程两周以上,方可诊断为精神分裂症。

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