急性肾衰竭

　　定义

　　因为肾循环衰竭或急性肾小管的变化，而引起突发性肾功能几乎完全丧失，因此肾脏无法排除身体的代谢废物及执行身体的恒定功能。

　　病因

　　失血过多：失血、烧伤、手术。

　　心脏衰竭。

　　休克。

　　严重的输血反应。

　　泌尿道突然阻塞。

　　恶性高血压。

　　肾毒性药物过量。

　　急性肾炎。

　　肾感染。

　　临床分期

　　少尿期：会出现排尿量减少的情形(每天尿量少于100cc)，持续10~14天。

　　利尿期：在此期由于肾脏有某种程度的复原，可以开始排尿，每日的尿量会增加，每天的排尿量约为1~2公升，甚至可多达4~5公升。此期的持续时间为10~14天。

　　恢复期：肾功能逐渐的恢复，约需3~12个月才能恢复正常，也有可能留下轻微至中度的肾脏损伤。

　　症状

　　噁心、呕吐、疲劳、尿量变少、水肿、血压升高、呼吸短促、嗜睡、头痛、不安、神智不清、昏迷。

　　治疗

　　药物治疗(静脉输液补充、利尿剂)、透析治疗和饮食控制。

　　透析(洗肾)治疗

　　血液透析：指藉着人造膜做成的管子，将血液中排不出的废物、水份及电解质排出体外，以维持体内的恒定。

　　腹膜透析：放置一暂时管至腹腔，再以透析液引入及引出，将废物及多馀水分排除。

　　洗肾后注意事项

　　注意体重的变化，每日记录饮食量及尿量。

　　洗肾用导管(双腔管或腹膜管)保持清洁，勿折到或拉扯出。

　　执行洗肾须摄取高生物价值之蛋白质(动物性蛋白质)，如猪肉、牛肉、鱼肉，但避免植物性蛋白质，如豆类植物。

　　少尿期时注意勿多喝水，限制盐类及高钾食物(如：水果、生菜、浓汤);利尿期时，则可放宽。

　　急性肾衰竭是暂时性的肾衰竭，若能针对其原因治疗，则可以恢复肾功能，不用再继续洗肾。但其病情往往相当严重，死亡率极高，治疗期间仍要相当小心。