颈椎病怎么预防和治疗

颈椎病 　　定义： 颈椎病主要是指因颈椎间盘的变性引起颈椎失稳，颈椎骨质增生和压迫邻近组织（如颈脊髓、颈脊神经根、椎旁交感神经、椎动脉）而引起的一系列症状。颈椎病的主要症状为颈肩痛，并且疼痛放射到头部或上肢，有眩晕感，少数有猝倒；或者一侧面部发热，出汗异常。严重者出现双下肢痉挛，行走困难，甚至出现四肢瘫痪。虽着年龄的不断增长，人体的椎间盘逐渐地发生退行性性变、椎间盘向四周突出、纤维环弹力减退、椎间隙狭窄、椎间不稳定、椎体边缘骨增生、钩突关节增生、黄韧带肥厚变性及小关节的继发性改变。易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生这些变化，这些结构上的变化必然导致颈椎椎管或椎间孔的狭窄、变形。最后直接刺激、压迫，通过影响其血液运送使颈部脊神经根、椎动脉、脊髓及交感神经发生功能或结构上的损害，并引起相应的症状体征。 　　诊断： Ｘ线检查，在肌腱、韧带及骨关节失稳时，颈椎侧位片上较为常见的是颈椎生理前凸减小或变直，甚至出现反弓现象。大多数患者在平片上都能看到骨质增生；约有50％左右的患者有间隙狭窄，可以是一个间隙，也可以是两个以上，常在相应椎体伴有骨刺；韧带钙化，常见的是项韧带。左右斜位片主要观察椎间孔是否缩小；正位片可见钩椎关节增生。 　　治疗： 颈椎病的治疗以保守疗法为主，常用的方法有牵引、理疗、按摩、针灸和药物治疗等。其中牵引疗法是一种较为有效易行的方法，对多数颈椎病患者有效。 　　民间偏方： 左右转头，前屈后仰锻炼，左右侧伸屈头颈活动或做头部画“风字”运动，每次 15 分钟，每日 2 ～ 3 次，循序渐进，久之效果明显。通过上述头颈部活动，可以调整颈椎位置和周围组织的僵硬，缓解脊髓及神经根病理刺激，改善血液循环，松弛肌肉痉挛，能增强肌力和颈椎的稳定性，缓解颈椎病的症状。 　　穴位按摩，大椎穴、肩井穴、风池穴，每日 2 ～ 3 次，每次 10 ～ 15 分钟。还可利用按摩器自己做穴位按摩 　　护理： 　　1 ．颈椎病急性发作时，及时到医院治疗，如按摩、牵引、理疗、穴位封闭、针灸等，治疗后症状可以缓解。由于急性发作时，神经、肌肉充血，水肿明显，应减少颈部活动，勿低头过久，不要猛抬头。减少刺激有利于恢复。 　　2 ．选择有利于治疗颈椎病的枕头，高低适宜，柔软，可调整保持颈椎向前的生理曲度，且勿睡硬枕。以减少对血管、神经的压迫。 　　3 ．颈部中药腾敷：根据中医药方购药及使用。治疗中注意腾敷药的温度，免烫伤。 　　4 ．可选用颈围固定颈椎，达到稳定颈椎的目的，减少压迫，减轻症状，有利于颈椎病的恢复。选择颈围大小要合适，固定时间 3 ～ 6 周，不宜久戴以免造成依赖，肌萎缩、关节僵硬。活动度降低的不良后果。 　　5 ．颈部牵引。在医生护士指导下确定牵引重量，并经牵引无反应后方可在家中做牵引治疗，否则易引起不良后果。在家自行牵引方法如下。 　　病人取舒适坐位，用颌枕吊带固定好头部，吊带上方接一根长绳，绳子可以跨越门框或通过固定在墙上的滑轮，绳子未端系上称舵等重物，重量在 4 ～ 5 公斤，依据每人不同情况由医生确定，持续牵引治疗半小时，每天 1 ～ 2 次。 10 天为一个疗程。如果能正确使用此方法，坚持治疗一定能收到明显效果。 　　6 ．物理治疗。主要是消炎、止痛。最常用的有直流电离子导人、超声波、频谱等，多在医院进行。可以很快缓解症状。 　　7 ．请医生做手法治疗。治疗后应按医生要求卧床休息， 3 天内颈椎活动要少。以免失去手法治疗的效果。 　　8 ．颈围的制备和使用材料：硬纸板、泡沫塑料，硬塑料片，皮革、毛毡等。材料要求柔软，透气，不怕水，并具有韧性。 （ 方法）按颈部长短，粗细尺寸，剪成后宽前窄的长条形，长度大约是颈部周径再加 10 厘米，按人体胖瘦有 42 、 52 、 62 厘米 3 种供选择。宽度约 10 ～ 14 厘米左右，颈后近枕部可弧形升 1 ～ 2 厘米，剪裁试带合适后，将周围边缘以清洁的棉花衬垫，外面用纱布套或绷带包裹，以舒适、不压迫颈部皮肤及透气为好。颈围两端可用搭扣或系带等连接。 　　使用注意事项如下: 　　（ 1 ）颈椎固定于稍前屈位，系带不宜过紧，以舒适为度。 　　（ 2 ）使用时间一般 2 ～ 3 个月，不宜过长，以免引起肌肉萎缩，颈部僵硬，活动受限，易复发等不良后果。 　　（ 3 ）戴用要保持经常，一般采用问歇方法，白天佩戴，夜间取下。 　　（ 4 ）使用过程中如果症状加重，应随时找医生检查，以免贻误治疗。 　　预防： 颈椎病的预防要从缓解颈部组织的退变，减少损伤，特别是减少慢性积累性损伤这几个方面来进行。 　　①功能锻炼。可以通过全身性的锻炼，如太极剑、太极拳、广播操等都有强身防病的作用，也可通过颈项功能的锻炼来增强颈部肌力、滑利颈椎关节。 　　②防止颈部遭受风寒。 　　③避免颈部过度疲劳。