颈椎病手术与年龄有关

    颈椎病虽系老年病，但40岁左右患者并不少见。由于年龄不同，其手术疗效也有差异，岁数越大，疗效越差。杨克勤等特别观察了脊髓型颈椎病四肢瘫属Ⅰ级的3例病人，病程相似，都有突然瘫痪的发病史，其中2例年龄在40岁左右，l例年龄较大，为65岁。突然发病瘫痪与手术之间的日期均在l～2月以内，年轻的2例病人于手术中即自觉肢体松快，术后即刻检查可见神经系统的各种生理性反射由亢进转为活跃，病理反射灵敏度明显减低。术后两周，四肢瘫基本恢复，能下地走路，而且以后的恢复进程一直顺利，并恢复劳动。而年老的l例病人，术中未见明显变化，术后3天虽能扶拐去厕所，至第五天自觉又加重到术前情况，四肢发紧并抽搐，经静脉点滴氟美松7天后，症状又见明显好转，但半年后又开始加重，至一年时需扶拐行走，四肢发紧，但较之术前不能翻身、不能自己坐起、不能行走仍有明显进步。这3个病例说明，年龄大者，其脊髓组织容易发生减压后血管麻痹性水肿。因此，作者认为以50岁为界，50岁以下的恢复多属良好，50岁以上者则较差，且年老者代偿能力不及年轻者，恢复也慢，远期效果不良。