自我颈部牵引注意什么

自我颈部牵引必须由医生指导，并告知注意事项后方可进行。自我颈部牵引时应注意以下6点：

    (1)牵引带应柔软、透气性好，枕颌连结带、悬吊带要调整为左、右等长，使枕、颌及左、右颌侧四处受力均等。

    (2)挂于牵引钩的牵引带两端间距为头颅横径的2倍，以免两侧耳朵及颞部受压，影响头部血液回流。

    (3)牵引绳要够长(约2．5米)，要结实。牵引架的固定要可靠。

    (4)牵引重物高度以距地面20厘米一60厘米为宜，即患

者站立后重物可落在地上。悬吊的绳索要在患者手能抓到的范围。

    (5)自我牵引时要特别注意牵引角度。通常牵引的角度以轻度的前屈位，即头前屈与躯干呈10°一20°角为宜。但对某些患者则应根据病情选择牵引角度，例如：颈椎间盘突出或脱出、椎体后缘骨刺形成的患者，不宜采用前屈位；早期症状较轻的患者，以颈椎自然仰伸位牵引较好；椎管狭窄及黄韧带肥厚的患者，则应避免后伸位牵引。

    (6)牵引的重量可从3公斤一5公斤开始，逐渐增加到8公斤一10公斤。每回牵引的时间在10—30分钟，每1个疗程以3—4周为宜。在症状缓解或消失较快时，不应过早中止牵引，以减少复发。具体的牵引重量和时间可根据患者的具体情况和牵引效果而定，一般以牵引时无头晕、疼痛，牵引后症状减轻、无疲乏无力的感觉为宜。

    此外，牵引早期(3—7日)可能会出现一些不适反应，如少数可有头晕、头胀或颈背部疲劳感等症状，这时可暂不中断牵引治疗，再坚持几日治疗，或改用较小重量，较短时间牵引，以后再逐渐增加牵引重量或延长牵引时间。若不适反应仍然存在，应请医生提出进一步治疗的意见。若牵引后症状反而加重，不能耐受牵引治疗，可能是牵引加重了对神经和血管的刺激或压迫。遇到这种情况，应终止牵引。

    在自我牵引过程中，有时由于操作不当也会出现一些不适反应，如下颌疼痛、颈部肌痛、腰痛等。下颌疼痛往往是由于牵引带过紧、压力过大引起的，可用海绵或薄毛巾垫在下颌部来解决；颈部疼痛是颈部肌肉本身因颈椎病而痉挛或牵拉所致，在牵引前用热敷等物理疗法可缓解；腰痛则通常由于坐的姿势有问题，可通过调节坐凳高低、屈曲膝关节、脚置于小凳上来缓解。

    在经过一段时间的自我牵引治疗后，症状无缓解或有加重，则应停止自我牵引，及时就诊，查明原因，以得到及时无误的正规治疗。