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类风湿性关节炎的患者。握力减退并逐渐加重,开始可出现近端指间关节及掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵与活动受限。随着病情的发展双手持物无力。晚期会出现不同程度的畸形。
1 纽扣花畸形:近端指间关节屈曲。
2 望远镜畸形:因掌指骨骨端大量吸收。手指皮肤有明显风琴样皱纹,使手指明显缩短。手指关节松弛不稳,且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短,象望远镜一样。
3 槌状指畸形:指伸屈肌腱不完全撕裂。而形成远端指间关节的屈曲畸形。 使肌腱延长。
4 鹅颈 ” 畸形:掌指关节屈曲。远端指间关节屈曲,近端指间关节过伸。从侧面看来很像鹅的颈部。
5 尺偏畸形:因软组织松弛无力除拇指外其余四肢的远端均以掌指关节为轴心。导致手呈 “ 之 ” 字形。 向小指一侧偏斜。
类风湿足的畸形特征为指摭关节半脱位、拇趾关节半脱位及拇趾关节外翻。可引起严重的疼痛及步行困难。 以及向腓侧偏移和摭趾关节偏向摭侧。