类风湿性关节炎

目前本病尚缺乏根治方法．治疗目的是控制炎症，缓解症状，控制病情进展，保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形．常用药物有两类：①非甾体抗炎药物：控制关节肿痛、改善症状．常用阿司匹林４～６Ｇ，分３～４次服用，为减少胃肠道反应，可选用肠溶阿司匹林、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。此外，还可选用环氧化酶－２（ＣＯＸ－２）抑制剂，如美洛昔康等。②慢作用抗风湿药：作用与类风湿关节炎病程中的不同免疫成分，控制疾病发展。如假氨蝶呤、柳氮磺吡啶、金制剂、青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等；目前，多采用与非甾体抗炎药联合应用的方案。对上述两类药物尚未起效，而关节炎明显或关节外症状的病人，可选用糖皮质激素，如泼尼松每日３０～４０ＭＧ，症状控制后递减为每日１０ＭＧ维持，因其只有抑制炎症、控制症状作用，且停药后症状即复发，故不作首选。外科关节置换或滑膜切除手术，可以改善关节功能。