老年性痴呆的用药指导

1．常用的抗精神病药有氯丙嗪、三氟拉嗪、奋乃静等，对精神运动性兴奋、幻觉、妄想、思维及行为障碍等有一定的效果，但应在医生指导下应用。有严重心力衰竭、重症高血压病等的患者应禁用或慎用上述药物。主要副作用为体位性低血压，所以服药后的病人在变换体位如起床或起立时，动作要缓慢，最好有人扶助。当感到头昏时，应立即坐下或躺下，以免发生意外。


2．对失眠、焦虑、抑郁患者，可选用有消除焦虑、镇静、催眠等作用的安定、利眠宁、舒乐安等安定药。这些药不良反应少而轻，常见嗜睡、头晕、无力、便秘等；长期应用后突然停药可出现激动、忧郁、惊厥现象。


3．常用的抗精神病药要遵医嘱服用，除上述副作用外还有排尿困难、便秘不良反应，但病人常不能表述。故要注意观察排尿情况及大便有无秘结，并作相应处理，必要时停药或就医。对胃肠道有刺激性的药物，可使患者产生恶心、呕吐、胃痛等反应，需用温水或牛奶稀释后再服用。镇静催眠药具有耐受性、依赖性，应观察病人睡眠情况，待病情好转后即停药。


4．对患者进行药物治疗时可能有一定困难，如有的病人否认自己有病，将药偷偷扔掉或拒服一切药物，有自杀企图的病人想用藏匿、积蓄药物的方法达到自杀的目的。因此，家属一定要收藏好药物，做到每次服时取药，须看到病人吞下药物后才可离开。拒绝服药者必要时进行灌服，可用金属调羹启开上下齿，药片先捣碎后倒入口中，用温开水送下，待病人吞下后再取出调羹。