老年痴呆症的治疗

　　老年痴呆症是一种典型的老龄化疾病，老年痴呆症严重危害着老年们的晚年生活健康，是老年人晚年生活的一种生活障碍也是一种毒瘤，所以我们必须把这个障碍这颗毒瘤给拔掉，那么，老年痴呆症怎么治疗呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。

　　老年痴呆症的治疗

　　1、对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

　　(1)抗焦虑药：

　　如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

　　(2)抗抑郁药：

　　老年痴呆症病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克，百优解)，口服;舍曲林(左洛复)，口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。

　　(3)抗精神病药：

　　有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。

　　近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。

　　2、益智药或改善认知功能的药

　　目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善，认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。

　　(1)作用于神经递质的药物：

　　胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。因此，胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关，即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于老年痴呆症的治疗。

　　(2)脑代谢赋活药物：

　　此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑血管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到提高记忆力目的。

　　老年痴呆治愈的几率是很小的，但是可以将疾病的病情控制在一定的情况下，因为只要控制住病情，对于老年人来说就是一种好的结果。

　　扩展阅读：老年痴呆应该注意哪些饮食问题?

　　减少脂肪和糖类供给：脂肪的供给量控制在占总热能的20%-50%为宜，包括食品中所含的油脂与烹调用油。胆固醇量每天控制在300毫克以内，但不宜过分限制。

　　增加蛋白质供给：吃易于消化的含优质蛋白质的食物。每天应不少于60克，其中动物性优质蛋白质占5%左右，如以素食为主，则应补充黄豆及其制品。

　　减少钠盐和铝的摄入：过多的钠盐摄入会导致高血压、冠心病、动脉硬化、卒中，进而诱发痴呆。铝的摄入过多是老年痴呆的重要危险因素。

　　增加矿物质：如增加适量的钙、铁、锌、硒等摄入，对于维持神经细胞的功能具有重要的生理意义。

　　增加维生素摄入：维生素E和维生素C为天然抗氧化、抗衰老剂，B族维生素参与代谢，是多种重要酶类的辅酶，都应增加供给。新鲜蔬菜和瓜果中富含这些维生素，可以多吃一些。