 |
|
|
||||||||||||||||||
| 专题推荐： 感冒 肺结核 前列腺炎 颈椎病 便秘 痔疮 乙肝 脂肪肝 高血压 冠心病 中风 糖尿病 痛风 老年痴呆 癫痫 阴道炎 乳腺增生 无痛人流 牛皮癣 白癜风 淋病 肿瘤 |
核心提示：产后急性阑尾炎
妊娠早期急性阑尾炎：症状、体征与非妊娠期时急性阑尾炎基本相同。.妊娠中、晚期急性阑尾炎：与非妊娠期表现不同。因增大的子宫引起阑尾移位，压痛点升高；由于阑尾……
妊娠早期急性阑尾炎：症状、体征与非妊娠期时急性阑尾炎基本相同。.妊娠中、晚期急性阑尾炎：与非妊娠期表现不同。因增大的子宫引起阑尾移位，压痛点升高；由于阑尾位于腹膜深处，被增大的子宫掩盖，使局限性腹膜炎的体征不典型。阑尾位于子宫后面时，疼痛可位于右侧腰部。白细胞对诊断帮助不大，但>15×109/L时诊断意义。亦有白细胞增高不明显者。
【临床表现及诊断】
急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科疾病，孕妇急性阑尾炎于妊娠期发病率，国外资料为0.1%-2.9%，国内资料为0.1%-2.95%。妊娠各期均可发生急性阀尾炎，但以妊娠前6个月内居多。妊娠并不诱发阑尾炎。增大的妊娠子宫能使阑尾位置发生改变，增大诊断难度，加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜，其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍。因此，早期诊断和及时处理对预后有重要影响。
3、中、晚期妊娠者，右下腹疼痛区域及压痛点随子宫的增长逐渐上移，子宫常掩盖阑尾使症状和体征不典型。
【特点】
妊娠期子宫增大，使盲肠向外、向上、向后移位，阑尾相对位置较深，并将壁层腹膜撑开，使阑尾炎症不易局限而致穿孔、腹膜炎。妊娠3月末位于髂嵴下2横指，妊娠5月末达髂嵴水平，妊娠8月末上升至髂嵴上2横指，妊娠足月可达胆囊区。产后10~12日恢复至非孕水平。
【妊娠期阑尾炎位置的变化】