为什么会发阑尾炎？

急性阑尾炎为阑尾受到细菌侵袭所致的化脓性感染，却是一个较为复杂的过程，与下列因素有关。
一、阑尾管腔阻塞：阑尾的管腔狭小细长，远端封闭呈盲端，是诱发急性阑尾炎的基础。阑尾管腔发生阻塞后，大量粘液在腔内潴留，腔内压力逐渐上升，压迫粘膜使其出现坏死及溃疡，为细菌侵入创造了条件。如腔内压持续增高，阑尾壁也受压，静脉回流受阻，阑尾壁水肿及缺血，细菌可渗透到腹腔。严重时动脉也受阻，使阑尾发生坏死。管腔梗阻的部位多在阑尾的根部，也可在阑尾的中段和远段，梗阻的原因有：
1．淋巴滤泡的增生：阑尾有着丰富的淋巴组织，这些组织肿胀可引起阑尾腔的狭窄。青少年急性阑尾炎约有60％是由淋巴组织肿胀而诱发。
2．粪石阻塞：约35％，粪石是由阑尾腔内粪便、细菌及分泌物混合、浓缩而成，是成年人急性阑尾炎的主要原因。
3．异物：约4％，如食物中的残渣，寄生虫虫体和虫卵等。
4．先天性因素或炎症性粘连：使阑尾发生扭曲、折迭，受压迫可使阑尾腔狭窄。
5．阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤及阑尾本身息肉、套迭等均可导致阑尾腔的阻塞。
二、细菌感染：阑尾腔内大量细菌包括需氧菌及厌氧菌两大类，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。细菌侵入阑尾壁的方式有：
1．直接侵入：细菌由阑尾粘膜面的溃疡侵入，并逐渐向深层发展，引起化脓性感染。
2．血源性感染：细菌经血液循环到达阑尾，儿童在上呼吸道感染时急性阑尾炎的发病可增高。
3．邻近感染的蔓延：阑尾周围脏器的急性炎症直接蔓延波及到阑尾。
三、神经反射：各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。前者可加重阑尾腔的阻塞，使引流更为不畅，后者可导致阑尾的缺血、坏死，加速了急性阑尾炎的发生和发展。