肾功能三项

　　临床上检查肾功能的主要指标是：血肌酐、尿素氮、ECT。目前医学界公认，血肌酐(基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响)结合病人的年龄和体重等因素是评价肾小球功能的最准确指标。尿素氮常受很多因素的影响，故不能以此评价肾功能。如进食高蛋白食物--肉、鱼、蛋等，高热、败血症、胃肠道出血等均可使尿素氮升高。值得注意的是：血肌酐的正常值是43~106μmol/l，而在损伤70%~75%以上，血肌酐就会迅速升高。因此，可作ECT(测内生肌酐清除率)以进一步了解肾小球功能，其正常值为80~120ml/min。如测定值为70~50ml/min，则为肾功能轻度下降，50~30ml/min为中度下降，小于30ml/min为重度下降，10~5ml/min为晚期肾衰，5~0ml/min则为终末期肾衰。此外，尿常规检查是测定肾脏病变的常用指标。尿常规阴性，并不代表肾功能没有受到损伤，如晚期肾衰、终末期肾衰，均可出现尿常规阴性，因肾功能极度受损，尿液难以滤过，何况蛋白?综上所述，检查肾功能的最准确指标是：血肌酐、ECT，但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等，才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断。

　　肾功能的全面检查能够有效反应肾脏功能状况。肾功能检查一般包括血清尿素氮、血肌酐、 血尿酸、β2微球蛋白、内生肌酐清除率等。临床上传统检查肾功能的主要指标为：血肌酐、 血尿素氮、内生肌酐清除率三项指标。医学界认为血肌酐基本上不受饮食、高代谢等肾外因素影响，因而根据病人年龄以及体重则能更好的评价肾小球功能，但在肾功能检查时，仅是血肌酐指标偏高则需要考虑全面，排出性。在肾功能检查中，血尿素氮则因受到很多因素的影响，如在食用肉、鱼、蛋，高热、败血症等均可使尿素氮升高，故不能以此评价功能状况。但肾功能检查化验中，血肌酐、血尿素氮同时出现提示