慢性胃炎怎么治疗

　　许多慢性胃炎患者尝试过很多种办法，中西药都尝试过，但始终没有办法根治，这让他们感到非常困惑。其实，这恰恰是他们在慢性胃炎的治疗中走了相同的歪路。那么，慢性胃炎怎么治疗呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　慢性胃炎怎么治疗?

　　前提——根治幽门螺杆菌

　　如果查出有幽门螺杆菌的胃炎，症状又久治不愈，有效地根治细菌，至少可以收到两方面的好处：阻止胃炎的继续恶化，尤其是阻断肠化与不典型增生的发展，二者的重度改变与胃癌的发生有关;其次，明显减轻甚至完全治愈慢性胃炎，尤其是腹胀、嗳气等症状，而其他治疗常常无效，这一点更为我们新近的临床实践所证实。

　　根治幽门螺杆菌的方案众多，目前公认的三联疗法，疗效好、疗程短、花费适中。三联包括：质子泵抑制剂(奥美拉唑等)+第一抗生素(克拉霉素)+第二抗生素(阿莫西林或甲硝唑，或痢特灵)，疗程7～14天，成功率可达85%～90%，也有用雷尼替丁+铋剂+1～2种抗生素的其他方案。建议在专科医生指导下服用。

　　重点——保护与营养胃黏膜

　　慢性胃炎是一种胃黏膜损害。一些药物可在胃黏膜表面形成保护膜，使之与有害物隔离，或可吸附有害物，或可加强胃黏膜的保护力量，或加速修复过程。

　　硫糖铝(舒可菲) 被称为“多功能保护伞”，不被吸收，常用量1克，一日3～4次，在餐前及睡前服用，偶有便秘、恶心、腹痛等不良反应，可分别用胃肠舒(或镁铝合剂)、维生素B6、654-2(或颠茄片)处理。此药不宜与雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑、多酶片同服，必需时应隔半小时以上。近有小袋混悬剂(如牛奶样)及口嚼片，服用更方便。

　　胶态铋 国内常用的有枸橼酸二钾铋(得乐)、果胶铋(维敏)，后者可能略优，常用量一日4次，每次1.0克。前3次饭前半小时服，第4次晚餐后2小时服。一个疗程28天，连用时应间隔一周以上，服用期间大便及舌苔发黑，停药后消失。服药时不得同时食用牛奶等高蛋白饮食和抗酸剂，以免减弱疗效。

　　麦滋林 常用剂量为0.67～1.34克，一日3次，餐后用。少数人有恶心、便秘等不适症状。

　　氢氧化铝凝胶或镁铝合剂 除有保护作用外，尚有较弱的中和酸作用，注意前者可引起便秘。一般以15毫克，一日3次，餐前服。胃病剧烈患者可加服利多卡因止痛。此药不宜用于有胃出血的病人和肾功能不全的病人，不宜与四环素同用。

　　其他尚可选用胃膜素、维酶素、猴头菌片(胃乐宁、胃乐新)等。

　　辅助——对症药物选用

　　胃炎有许多症状，但并不都是由“炎症”引起，完全抗炎治疗也不一定有效，说明引起症状的机制比较复杂，对症治疗不但可解除患者的痛苦，还可以建立治疗信心，是慢性胃炎药物治疗不可缺少的部分。

　　胃肠动力药 对早饱、腹胀、反酸等症状有效，如吗丁啉，10毫克，一日3～4次，或普瑞博思，5毫克，一日3～4次，为常用药。后者对有便秘的患者效果较好，但有严重心脑血管疾病者应慎用。

　　抑酸药 慢性胃炎不一定高胃酸，有些萎缩性胃炎胃酸偏低，但对抑酸药的反应良好，可能与减轻胃酸刺激有关。常用雷尼替丁150毫克，一日1～2次;甲氰咪胍400毫克，一日1～2次;法莫替丁(信法丁)20毫克，一日1～2次;亦可用奥美拉唑20毫克，一日1次。

　　助消化药 多酶片(康彼身)、乳酶生、干酵母片等均可选用。腹胀明显的病人，也可加服二甲基硅油(消胀片)。

　　市售非处方药中有些沿用日久的复合制剂，常将数种功能集于一身，仍有使用价值，如胃仙-U、乐得胃、胃得乐、胃必治等。

　　中药依辨证施治，也有较好的疗效。

　　提醒——选药原则及注意事项

　　1.服药多而杂 同时处方4～5种或更多药物，殊不知同时使用的药物越多，药物不良反应率越高，对已有损害的胃难免负担过重。

　　2.随意使用抗生素 把胃炎当一般细菌性炎症来“消炎”，随意挑选单一抗生素来治疗幽门螺杆菌，这样做有害无益，尤其会给以后正规的根治幽门螺杆菌带来抗药性的困难。

　　3.要求“完全治愈” 慢性胃炎特别是肠腺化生(肠化)和不典型增生者，这些变化是机体对炎症与萎缩的一种补偿和修复反应，除非重度改变，并非全是癌前病变，要求治疗到完全正常(病理切片的完全正常)不切合实际。

　　扩展阅读：慢性胃炎患者饮食调养：

　　1.胃酸偏多胃酸偏多的胃炎患者不宜进食含糖及蛋白质过高的食物，更不宜进食过酸的食物。

　　2.胃酸偏低胃酸偏低的胃炎患者，尤其是较重的萎缩性胃炎患者，宜多食瘦肉、禽肉、鱼类、奶类等高蛋白、低脂肪的饮食，有时还可在进餐时加少量食醋于食物中，帮助消化，促进食欲。

　　3.腹胀腹胀明显的患者，如进食后有上腹饱胀、嗳气、食物不易下去的感觉者，宜少食多餐，且应避免进食易引起腹胀的食物，如藕、土豆、芋头、地瓜等高淀粉类的食物。

　　4.胆汁返流胆汁返流性胃炎患者应特别注意禁酒戒烟，宜进低脂肪饮食。

　　5.慢性胃炎急性发作或并发消化道出血慢性胃炎急性发作或并发消化道出血的患者，应根据病情暂时禁食或给以流质、半流质饮食，待症状改善后，再逐步恢复正常饮食。